良好的行為習慣有助於延長壽命｜施卿卿博士
這一期我們繼續聊有關長壽的話題。如果問從事哪種職業的人最健康長夀，想必大家的答案都是醫生。是的，作為掌握最多關於維護健康與對抗疾病知識的群體，醫生在保健方面確有職業優勢。美國、英國、韓國幾項大型研究均顯示醫生群體的平均壽命顯著高於普通人群，只是存在地區、科室和性別差異。
英美的研究顯示，醫生群體更長壽主要得益於以下幾方面：一是健康素養優勢：醫生癌症篩查如腸鏡、乳腺鉬靶參與率比公眾高，糖尿病、高血壓知曉率高，流感疫苗接種率高。二是行為模式差異：醫生群體吸煙率、肥胖率比公眾低，而運動達成率比公眾高。三是職業特性保護，包括醫生普遍來說有更高收入以支持健康飲食及醫療資源獲取，同時醫生有更強的壓力管理能力，雖工作壓力大，但多掌握科學減壓方法如正念冥想使用率。但對於醫生來說同樣有一些需警惕的風險因素，首先是特定科室壽命差異，比如急診科及外科醫生由於壓力較大及晝夜節律紊亂，普遍來說比內科醫生壽命短1.5-2年。其次是心理健康挑戰，在西方，醫生自殺率比公眾高。最後是過勞影響：每週工作60小時的以上醫生全因死亡風險明顯增加。
相關研究主要結論是：醫生具有整體優勢，醫生群體平均比公眾多活2-5年，主要歸因於健康行為（低吸煙/肥胖率）和疾病早防早治。但工作壓力、過勞、心理問題部分削弱職業健康優勢。
現實生活中也是如此。我有幾位老師不僅健康長壽，甚至有的仍然滿頭黑髮，十分符合人們對老中醫的預期。然而與此同時，在過去的大半年時間內，我先後經歷了三個熟悉的醫師離世。先是我的一位博士生同學，一位骨科男醫生，印象中很高大健壯的東北人，去年下半年因肺癌並發腦轉移、骨轉移離世。接著是一位一起學習脈法的師兄，一位醫術精湛非常有愛心的內科醫生，今年年初因痛風結石並發嚴重感染導致敗血症而離世。最近則是另一位脈法班的師姐，廣東省名中醫，一位非常出色的消化科醫生，臨床、教學、科研成績斐然，因患腦膠質瘤離世。他們三位年齡都只有五十出頭，正當壯年的他們突然離去既讓我感到心痛，同時也在思考問題出在哪裡。
痛風並發感染的師兄，和過勞是有一定關係的。他平日診務繁重，每天看病從清晨一直看到晚上，日診百餘人，他的時間完全用來照顧病人而無暇照顧自己，痛風結石併發感染一拖再拖以致出現敗血症搶救無效離世。他的個案告訴我們，一是不應為工作拼盡全力，醫生只有先照顧好自己才能照顧更多的病人；二是不要有門戶之見，中西醫各有優勢，西醫在抗感染方面療效卓著，在病情需要時該中就中該西就西，甚至可以中西醫並用。另外兩位同學和師姐都是患腫瘤離世，雖然不排除其自身是腫瘤易患體質又或者有一些不良生活習慣影響，但當我查閱文獻，卻發現他們所患疾病與其從事的專科衍生的職業暴露有相當大的關係。他們的工作都涉及到一些與射線有關的治療項目，而射線是人所共知的最易誘發細胞突變的一種致癌物質。因此，醫生想要健康長壽其實是有前提的，那就是要做好職業暴露風險的防控。有關醫生的職業風險具體內容很多，稍後我們再具體來討論。
對於巿民來說，上述資訊給我們帶來的啓示是，如果想要延長壽命，那就多向醫生學習：盡可能參癌症篩查如腸鏡、乳腺鉬靶；定期檢測血糖、血壓，盡早發現做慢性病的管理控制；必要時接種流感疫苗；戒煙限酒；控制好體重；定好運動計劃並持之以恆；採用正念冥想等科學減壓方法。如果能盡量保持和醫生群體相似的行為習慣，那就有很大的幾率可以幫自己延長壽命。這裡我想特別強調大家要定期做體檢，這是很多香港巿民所缺乏的。很多疾病其實是可以在定期體檢中發現，早發現早治療早控制對延長壽命有明顯效應。
