36歲男廣州吃生蠔嘔吐入ICU 血糖高7倍中毒險喪命 揭8年前忽略1事惹禍
發佈時間：19:06 2024-03-27
吃生蠔不只有機會引起腸胃不適，對血糖也有影響？內地浙江一名36歲男子吃了生蠔後嘔吐不止，送院後更被驗出血糖值比正常高7倍，出現中毒情況，幾乎送命。後來，醫生發現該男子8年來一直忽略一事，導致中毒入院。
吃生蠔後嘔吐入ICU 出現嚴重併發症
浙江寧波市醫療中心李惠利醫院分享病例指，今年3月初，該名36歲應姓男子與家人到廣州旅行，晚上在大排檔吃海鮮。喜愛海鮮的他一口氣吃了2隻燒蠔及1隻生蠔。不到1小時，他開始嘔吐不止，沒有精神，連行路也無力氣。
到醫院看急症後，他腸胃不適的情況仍無改善，因此與家人提前結束旅程，回到寧波慈溪求醫。經過詳細檢查後後現，該男子不只因吃生蠔引發急性腸胃炎，更出現一連串嚴重併發症，及後被診斷為「糖尿病酮症酸中毒」。
血糖超標7倍 糖尿病酮症酸中毒
該男子入院時血糖高達55mmol/L（正常水平<7.8mmol/L），接受胰島素治療、補充液體等治療後，病情好轉。惟翌日，他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L（正常範圍＜0.0342μg/l），醫生懷疑是急性心肌梗死或心肌炎所致，認為情況危急，把他送往深切治療部。
經深切治療部、心内科及内分泌科醫生「三司會診」，排除了心肌梗死或心肌炎之可能性，最後判斷該男子的肌鈣蛋白問題是由「酮症酸中毒」引起，治療重點在於控制血糖，以改善酮症酸中毒。
【同場加映】何謂血糖高？數值有多高代表患糖尿病？
8年來沒控制好血糖 導致酮症酸中毒入院
李惠利醫院的張龍醫生指出，該男子早於8年前已有糖尿病問題，卻一直不按照醫矚注射胰島素，也沒有定期監測血糖變化，因此血糖控制得不理想。是次正是受急性腸胃炎刺激，才導致如此嚴重的併發症。經過2星期的治療，該男子康復出院。
張龍醫生提醒，糖尿病是一種慢性病，有否做好自我監測，與病情控制效關係密切。糖尿病治療需要醫生和患者合力，病人要定期做好血糖監測，並遵從醫囑用藥，更要「管住嘴邁開腿」，控制飲食及多做運動。
甚麼是「糖尿病酮症酸中毒」？
根據本港衞生署資料，「糖尿病酮症酸中毒」（又名「糖尿病酮酸中毒或糖尿病酮酸血症」）是一種可致命的糖尿病併發症。發病原因及高危因素如下：
衞生署指，糖尿病酮酸中毒是由於體內胰島素絕對或相對不足，導致血液內充斥大量糖分及被稱為「酮體」的有機酸，多見於一型糖尿病患者。最常見的病發因素是感染，以及忘記注射胰島素或注射劑量不足。
糖尿病酮症酸中毒10大症狀
根據美國梅奧診所資料，糖尿病酮症酸中毒發病迅速，可能在24小時內就會出現症狀，不及時治療恐有致命風險。常見症狀有10種，例如嘔吐、虛弱、血糖升高：
糖尿病酮酸中毒症狀：
- 非常口渴
- 尿頻
- 作嘔並嘔吐
- 胃痛
- 虛弱或疲憊
- 氣短
- 呼氣時有水果味
- 意識混亂
- 更明確的病徵包括血糖水平高
- 尿酮水平高
如何及早發現糖尿病？6種症狀最常見
據本港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病，患者較常出現下列6種症狀：
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資料來源：寧波市醫療中心李惠利醫院、梅奧診所、香港衞生署
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