心律不正｜心跳快又亂 見頭暈 呼吸不暢 多與心臟病有關
發佈時間：12:00 2021-11-26 HKT
突然心跳加速，難免令人憂慮是心臟病發作，但事實是否如此？激動、憤怒等高漲情緒亦可令人覺得心臟噗噗跳，但這些都只是與心情變化有關。至於因為心臟毛病導致心跳加快，通常會在某些情況下會出現，例如臨睡之前或者情緒平靜時無端心跳不已便要小心。假若心跳加速時同時出現其他症狀，包括頭暈或呼吸不暢順等，多數亦與心臟疾病有關，但事實上，心跳紊亂並不容易察覺，必須通過客觀檢查才可作出診斷。
在靜止狀態下，正常心跳一般是每分鐘60至100次，如心跳長期超過每分鐘100次，就務必要加倍留神。甲狀腺疾病、貧血或情緒波動，都可令心跳增至每分鐘120至130次；若然心跳高於150次或以上，或是心跳既快而亂、時快時慢，便應找心臟科醫生檢查。醫生會安排患者接受二十四小時心電圖（Holter）或一星期的心電圖監測作進一步檢查，同時了解患者有否其他症狀，以作斷症。除此, 市民亦可利用智能手表或血壓計測量異常心跳，求診時把記錄交予醫生分析，不少案例便是靠手表數據來協助確診。
心房顫動是其中一種較危險的心律不正，病人的心跳會加快及紊亂，初時多數並無症狀, 但漸漸患者會感到走路時上氣不接下氣、頭昏或疲倦。隨着病情惡化，最初間竭性出現的心跳加快會變得愈來愈頻密，甚至日夜「形影不離」。假如長時間心房顫動，年老患者可能出現心臟功能減弱。長遠來說，更會增加中風風險，足以導致傷殘或致命。
如果心房顫動的患者僅是偶而心跳紊亂，缺乏明顯症狀，同時沒有其他增加中風機會因素如高血壓、糖尿病等, 可先作臨牀觀察。倘病情惡化時，則可服藥來控制心跳。情況持續嚴重或患者不能抵受藥物的話，患者便要考慮進行導管消融術來根治，成功率可達八成左右。若然患者進行消融術後，仍未能恢復正常心跳，個別情況亦可以藥物治療配合安裝心臟起搏器控制。
文：心臟科專科梁維峰醫生
