心律不正｜心跳快又乱 见头晕 呼吸不畅 多与心脏病有关
发布时间：12:00 2021-11-26 HKT
突然心跳加速，难免令人忧虑是心脏病发作，但事实是否如此？激动、愤怒等高涨情绪亦可令人觉得心脏噗噗跳，但这些都只是与心情变化有关。至于因为心脏毛病导致心跳加快，通常会在某些情况下会出现，例如临睡之前或者情绪平静时无端心跳不已便要小心。假若心跳加速时同时出现其他症状，包括头晕或呼吸不畅顺等，多数亦与心脏疾病有关，但事实上，心跳紊乱并不容易察觉，必须通过客观检查才可作出诊断。
在静止状态下，正常心跳一般是每分钟60至100次，如心跳长期超过每分钟100次，就务必要加倍留神。甲状腺疾病、贫血或情绪波动，都可令心跳增至每分钟120至130次；若然心跳高于150次或以上，或是心跳既快而乱、时快时慢，便应找心脏科医生检查。医生会安排患者接受二十四小时心电图（Holter）或一星期的心电图监测作进一步检查，同时了解患者有否其他症状，以作断症。除此, 市民亦可利用智能手表或血压计测量异常心跳，求诊时把记录交予医生分析，不少案例便是靠手表数据来协助确诊。
心房颤动是其中一种较危险的心律不正，病人的心跳会加快及紊乱，初时多数并无症状, 但渐渐患者会感到走路时上气不接下气、头昏或疲倦。随着病情恶化，最初间竭性出现的心跳加快会变得愈来愈频密，甚至日夜「形影不离」。假如长时间心房颤动，年老患者可能出现心脏功能减弱。长远来说，更会增加中风风险，足以导致伤残或致命。
如果心房颤动的患者仅是偶而心跳紊乱，缺乏明显症状，同时没有其他增加中风机会因素如高血压、糖尿病等, 可先作临床观察。倘病情恶化时，则可服药来控制心跳。情况持续严重或患者不能抵受药物的话，患者便要考虑进行导管消融术来根治，成功率可达八成左右。若然患者进行消融术后，仍未能恢复正常心跳，个别情况亦可以药物治疗配合安装心脏起搏器控制。
文：心脏科专科梁维峰医生
