突然休克｜原因眾多或與心室顫動有關

更新時間：12:00 2021-12-14 HKT
發佈時間：12:00 2021-12-14 HKT

引起休克的原因眾多，最常見是患者置身侷促或曝曬環境，或是情緒激動、站立過久，便會出現迷走神經性休克。腦癇症可導致腦部電流錯亂，也可令患者突然暈倒。心臟病發則是最嚴重的休克成因，心律不齊如早搏、心室或心房過速等，皆可使人暈倒，尤以心室顫動（VF）最為兇險，因為可使心跳過度紊亂，導致心跳停頓。心室顫動最普遍成因是心肌梗塞，其他成因包括先天結構異常、心臟肌肉病變或心臟衰竭。

如果旁人陷入休克，最佳情況當然是自己曾經學習急救，能夠檢查患者呼吸及脈搏是否正常；假如患者昏迷不醒，便要即時電召救護車，同時進行心肺復甦法及以自動體外除顫器（AED）急救。至於不懂急救技巧的市民，平日亦可觀看消防處的心肺復甦法急救教學短片，以備不時之需。

如果休克由心肌梗塞或心室顫動所致，代表病情已十分嚴重，一次暈倒已經可引致死亡。即使能被救回或是罕見地自行甦醒，之後亦大有機會復發，而且死亡風險極高。因此，曾經休克人士，應盡快求醫找出休克原因。醫生須根據多種因素及檢查來斷症，包括暈倒時是否置身特定環境或狀況、暈倒前可有症狀、暈倒後何時甦醒及患者年齡等。若然患者休克前有胸口受壓或心跳紊亂等心臟病徵兆，醫生便會安排心臟檢查如心電圖及超聲波等幫助診斷。

知道成因後，便要對症下藥。假如心室顫動乃由心肌梗塞導致，便可通過通波仔手術解決，術後患者心律自然變回正常。至於有遺傳性心律不齊或心臟衰竭的患者，由於無法靠藥物或手術根治，便有需要植入埋置式心臟除顫器，於心室顫動時立即發出電擊，令心律恢復正常，減低死亡風險。

文：心臟科專科蔡文俊醫生