高血壓的三級預防，患者如何避免發生意外？｜徐大基中醫師
一旦確診高血壓之後，要定期覆診。即使血壓十分穩定正常，沒有明顯的臨床症狀，也要認真對待，不可視而不見，聽之任之；也不必茫然緊張，不知所措。
一級預防
主要針對高血壓的高危人群或普通成年人，建議改變生活方式，消除高血壓的危險因素。控制體重或減肥，戒煙，嚴格限酒，避免飲食過鹹，合理運動，注意生活起居規律，避免工作過度勞累、壓力過大及熬夜等。
二級預防
主要針對已經診斷為高血壓的早期患者。通過多種必要的檢查，早發現、早診斷和早治療。期望通過合理、及時、有效的措施，防止病情進展或使病情逆轉。這時期治療的重點仍強調基礎治療，合理運動與飲食及必要的藥物治療，除了將血壓維持在合理範圍，還要重視血脂、血糖等合併症的控制。
三級預防
主要針對患高血壓多年，尤其是血壓控制不佳，或已經有不同程度的併發症，採取各種積極有效的措施，防止高血壓進一步惡化或產生嚴重的併發症，或出現其他意外，降低致殘率及死亡率。血壓升高或過低，血壓波動大；出現眼花，頭暈，噁心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等須立即到醫院就醫。
高血壓患者如何避免發生意外？
無論高血壓患者是否有症狀，如果未能有效控制血壓並持續增高，有可能導致不同類型的心臟病變。如心室肥厚與心衰、心律失常、心肌梗塞等。早期有效控制血壓，這些併發症就有機會減少。
清晨早上6：00~10：00之間，是高血壓患者的危險時刻，血壓會達到一天中的最高峰值，也就是臨床上所說的“晨峰值”，很容易誘發心腦血管意外。因此，年長的高血壓患者晨醒時動作要和緩，勿太着急，避免進行劇烈運動，或情緒激動，起床動作要緩慢，避免過早出門運動。
血壓控制不佳者，尤其是長者，要避免低頭彎腰，尤其是彎腰提重物。因為頭部突然低於心臟時，會有大量血液流向腦部，如果彎腰提重物，會使腦部血壓突然增高。如果腦部某些血管有薄弱之處，可引致腦出血。
患者可在睡前適當增加飲水量，能改善血液黏度，減少血栓形成的機會。
另外，還要預防運動意外，避免進行一些快速跑跳、激烈競賽、頭部位置反覆變換的運動。如倒立等頭部移位的動作會使血液向頭部湧去，引起腦出血。
以上資料摘自作者徐大基教授編寫的《高血壓治療與中醫調養》一書，本處有修改，供有興趣的朋友參考。
