高血压的三级预防，患者如何避免发生意外？｜徐大基中医师
一旦确诊高血压之后，要定期覆诊。即使血压十分稳定正常，没有明显的临床症状，也要认真对待，不可视而不见，听之任之；也不必茫然紧张，不知所措。
一级预防
主要针对高血压的高危人群或普通成年人，建议改变生活方式，消除高血压的危险因素。控制体重或减肥，戒烟，严格限酒，避免饮食过咸，合理运动，注意生活起居规律，避免工作过度劳累、压力过大及熬夜等。
二级预防
主要针对已经诊断为高血压的早期患者。通过多种必要的检查，早发现、早诊断和早治疗。期望通过合理、及时、有效的措施，防止病情进展或使病情逆转。这时期治疗的重点仍强调基础治疗，合理运动与饮食及必要的药物治疗，除了将血压维持在合理范围，还要重视血脂、血糖等合并症的控制。
三级预防
主要针对患高血压多年，尤其是血压控制不佳，或已经有不同程度的并发症，采取各种积极有效的措施，防止高血压进一步恶化或产生严重的并发症，或出现其他意外，降低致残率及死亡率。血压升高或过低，血压波动大；出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等须立即到医院就医。
高血压患者如何避免发生意外？
无论高血压患者是否有症状，如果未能有效控制血压并持续增高，有可能导致不同类型的心脏病变。如心室肥厚与心衰、心律失常、心肌梗塞等。早期有效控制血压，这些并发症就有机会减少。
清晨早上6：00~10：00之间，是高血压患者的危险时刻，血压会达到一天中的最高峰值，也就是临床上所说的“晨峰值”，很容易诱发心脑血管意外。因此，年长的高血压患者晨醒时动作要和缓，勿太着急，避免进行剧烈运动，或情绪激动，起床动作要缓慢，避免过早出门运动。
血压控制不佳者，尤其是长者，要避免低头弯腰，尤其是弯腰提重物。因为头部突然低于心脏时，会有大量血液流向脑部，如果弯腰提重物，会使脑部血压突然增高。如果脑部某些血管有薄弱之处，可引致脑出血。
患者可在睡前适当增加饮水量，能改善血液黏度，减少血栓形成的机会。
另外，还要预防运动意外，避免进行一些快速跑跳、激烈竞赛、头部位置反复变换的运动。如倒立等头部移位的动作会使血液向头部涌去，引起脑出血。
以上资料摘自作者徐大基教授编写的《高血压治疗与中医调养》一书，本处有修改，供有兴趣的朋友参考。
