中諾如病毒有「感染性厭食」 無胃口都要吃？補水比吃飽更重要 醫生：別只飲白開水｜親子健康
發佈時間：12:50 2026-04-01 HKT
今個冬天，不少香港學校爆發急性腸胃炎，而6至12歲學童「上吐下瀉」個案更明顯增加，大都與諾如病毒有關。家長最擔心孩子脫水，卻又因孩子沒胃口而焦慮；長輩常勸「病要食多啲」，但其實重點是「保護腸胃、避免脫水」。理解病中食欲下降的原因、掌握正確護理與預防方法，才是真正幫助孩子康復的關鍵。
感染諾如病毒會出現「感染性厭食」
衞生防護中心指出，冬季急性腸胃炎常見於諾如病毒，其傳染力極強，只需極少病毒量即可致病。患者通常在進食後24至48小時突然出現劇烈嘔吐、腹瀉、腹痛及輕微發燒，病程約一至三天。兒童體重會變輕，亦會出現頻密嘔吐，容易脫水。
此外，身體對抗病毒時會出現「感染性厭食」，即自動減低食欲，把能量集中用於免疫反應。發炎的腸胃蠕動變慢、消化液減少，孩子自然不想吃。這並非「扭計」，而是身體在說：「畀我休息吓先。」
諾如 VS 食物中毒
在諾如病毒流行期間，家長最常問的是：「到底係病毒性腸胃炎，定食物中毒？」兩者在處理上同樣以補充水分為主，但成因、發病時間及預防重點並不一樣，弄清楚有助判斷何時需要特別提高警覺。病毒性腸胃炎（例如諾如）是由病毒引起，可透過人傳人、受污染環境或食物傳播，常見於學校、院舍等集體場所爆發；而一般所指的食物中毒，多由細菌及其毒素引起，常與進食未完全煮熟的海鮮（如生蠔）、不潔冷盤或放太久的飯菜有關，往往是一桌人吃完同一餐後陸續出現不適。
兩者的發病時間亦有分別：諾如通常在進食後約一至兩天突然發病，嘔吐多數特別明顯；細菌性食物中毒則可在數小時內出現劇烈肚痛和腹瀉，有時伴隨高燒或血便，這類情況應盡快求醫檢查，安全起見可要求醫生進行透過糞便樣本的核酸檢查尋找病原體檢測，更能準確掌握病情，大致上可以分辨出是否病毒性感染或細菌性食物中毒。作為家長來說，無論孩子是感染諾如還是其他腸胃炎，只要出現頻密嘔吐和腹瀉，最需要留意的是有沒有脫水，亦不要強迫孩子吃固體食物。
如何觀察脫水？可先在家觀察：
- 嘔吐、腹瀉一至兩天仍能少量多次飲水；
- 雖食欲差，但仍有尿、有精神。
應立即求醫：
- 飲水即吐、六至八小時沒小便、嘴唇乾裂、眼眶下陷、無眼淚；
- 糞便帶血或黑便、劇痛、高燒、抽筋或精神萎靡。
別強逼孩子進食
孩子嘔瀉時腸胃黏膜發炎受損，若勉強進食固體食物，等於要腸道「超時工作」，反而令嘔吐更嚴重。短時間少吃不會影響健康，身體會動用糖原與脂肪提供能量；相反，「追住嚟餵」只會增加嘔吐與心理壓力。
家長應專注於補水而非「逼食」。可安撫地說：「媽咪知你個肚唔舒服，慢慢飲啲水，等你好啲再食。」被理解的孩子通常更願意配合。
家居護理與飲食建議
基本原則：
- 每隔5至10分鐘一小口一小口的飲水，比一次大量吸收更好；
- 選用口服補液、淡鹽水、清湯或稀釋果汁；避免只飲白開水，嬰幼兒應先諮詢醫生。
過渡飲食：
- 嘔吐減少後可改為吃稀粥、米粉、麵條、香蕉泥、麵包等清淡易消化食物；
- 避免油膩、濃味、甜食及乳製品；
- 康復後幾天，隨食欲恢復原有飲食即可。
預防諾如病毒的關鍵
面對大流行，家長應以預防為主：
- 用梘液洗手至少20秒，特別是在如廁、處理嘔吐物或進食前後；
- 飲水即吐、六至八小時沒小便、嘴唇乾裂、眼眶下陷、無眼淚；
- 糞便帶血或黑便、劇痛、高燒、抽筋或精神萎靡。
- 用含氯漂白水（1,000 - 5,000ppm）消毒廁所、門柄、檯面等高接觸位置；清理嘔吐物時戴手套與口罩；
- 避免進食未熟的貝殼類海產如生蠔，外出用膳注意餐廳衞生。
面對孩子「上吐下瀉」，家長不應做「追餵監工」，而是成為他們的保護者與陪伴者，幫孩子補足水分、讓腸胃休息、做好家居防護。只要掌握正確知識與態度，大多數孩子都能安全度過「諾如感染期」，身體及心理都會更快康復。
張傑醫生
香港大學內外全科醫學士 MBBS（HK）
愛爾蘭皇家內外科醫學院兒科文憑 DCH（Irel）
香港兒科醫學院院士 FHKCPaed
香港醫學專科學院院士（兒科）FHKAM（Paediatrics）
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