中诺如病毒有「感染性厌食」 无胃口都要吃？补水比吃饱更重要 医生：别只饮白开水｜亲子健康
发布时间：12:50 2026-04-01 HKT
今个冬天，不少香港学校爆发急性肠胃炎，而6至12岁学童「上吐下泻」个案更明显增加，大都与诺如病毒有关。家长最担心孩子脱水，却又因孩子没胃口而焦虑；长辈常劝「病要食多啲」，但其实重点是「保护肠胃、避免脱水」。理解病中食欲下降的原因、掌握正确护理与预防方法，才是真正帮助孩子康复的关键。
感染诺如病毒会出现「感染性厌食」
衞生防护中心指出，冬季急性肠胃炎常见于诺如病毒，其传染力极强，只需极少病毒量即可致病。患者通常在进食后24至48小时突然出现剧烈呕吐、腹泻、腹痛及轻微发烧，病程约一至三天。儿童体重会变轻，亦会出现频密呕吐，容易脱水。
此外，身体对抗病毒时会出现「感染性厌食」，即自动减低食欲，把能量集中用于免疫反应。发炎的肠胃蠕动变慢、消化液减少，孩子自然不想吃。这并非「扭计」，而是身体在说：「畀我休息吓先。」
诺如 VS 食物中毒
在诺如病毒流行期间，家长最常问的是：「到底系病毒性肠胃炎，定食物中毒？」两者在处理上同样以补充水分为主，但成因、发病时间及预防重点并不一样，弄清楚有助判断何时需要特别提高警觉。病毒性肠胃炎（例如诺如）是由病毒引起，可透过人传人、受污染环境或食物传播，常见于学校、院舍等集体场所爆发；而一般所指的食物中毒，多由细菌及其毒素引起，常与进食未完全煮熟的海鲜（如生蚝）、不洁冷盘或放太久的饭菜有关，往往是一桌人吃完同一餐后陆续出现不适。
两者的发病时间亦有分别：诺如通常在进食后约一至两天突然发病，呕吐多数特别明显；细菌性食物中毒则可在数小时内出现剧烈肚痛和腹泻，有时伴随高烧或血便，这类情况应尽快求医检查，安全起见可要求医生进行透过粪便样本的核酸检查寻找病原体检测，更能准确掌握病情，大致上可以分辨出是否病毒性感染或细菌性食物中毒。作为家长来说，无论孩子是感染诺如还是其他肠胃炎，只要出现频密呕吐和腹泻，最需要留意的是有没有脱水，亦不要强迫孩子吃固体食物。
如何观察脱水？可先在家观察：
- 呕吐、腹泻一至两天仍能少量多次饮水；
- 虽食欲差，但仍有尿、有精神。
应立即求医：
- 饮水即吐、六至八小时没小便、嘴唇干裂、眼眶下陷、无眼泪；
- 粪便带血或黑便、剧痛、高烧、抽筋或精神萎靡。
别强逼孩子进食
孩子呕泻时肠胃黏膜发炎受损，若勉强进食固体食物，等于要肠道「超时工作」，反而令呕吐更严重。短时间少吃不会影响健康，身体会动用糖原与脂肪提供能量；相反，「追住嚟喂」只会增加呕吐与心理压力。
家长应专注于补水而非「逼食」。可安抚地说：「妈咪知你个肚唔舒服，慢慢饮啲水，等你好啲再食。」被理解的孩子通常更愿意配合。
家居护理与饮食建议
基本原则：
- 每隔5至10分钟一小口一小口的饮水，比一次大量吸收更好；
- 选用口服补液、淡盐水、清汤或稀释果汁；避免只饮白开水，婴幼儿应先咨询医生。
过渡饮食：
- 呕吐减少后可改为吃稀粥、米粉、面条、香蕉泥、面包等清淡易消化食物；
- 避免油腻、浓味、甜食及乳制品；
- 康复后几天，随食欲恢复原有饮食即可。
预防诺如病毒的关键
面对大流行，家长应以预防为主：
- 用枧液洗手至少20秒，特别是在如厕、处理呕吐物或进食前后；
- 饮水即吐、六至八小时没小便、嘴唇干裂、眼眶下陷、无眼泪；
- 粪便带血或黑便、剧痛、高烧、抽筋或精神萎靡。
- 用含氯漂白水（1,000 - 5,000ppm）消毒厕所、门柄、台面等高接触位置；清理呕吐物时戴手套与口罩；
- 避免进食未熟的贝壳类海产如生蚝，外出用膳注意餐厅衞生。
面对孩子「上吐下泻」，家长不应做「追喂监工」，而是成为他们的保护者与陪伴者，帮孩子补足水分、让肠胃休息、做好家居防护。只要掌握正确知识与态度，大多数孩子都能安全度过「诺如感染期」，身体及心理都会更快康复。
张杰医生
香港大学内外全科医学士 MBBS（HK）
爱尔兰皇家内外科医学院儿科文凭 DCH（Irel）
香港儿科医学院院士 FHKCPaed
香港医学专科学院院士（儿科）FHKAM（Paediatrics）
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