兒童脫髮︳鬼剃頭」男患者較多！皮膚科醫生剖析頭癬/鬼剃頭/掉髮成因+治療方法︳親子健康
發佈時間：10:47 2025-08-23 HKT
兒童脫髮︳對於不少家長來說，脫髮似乎只會出現在成年人身上，但其實兒童脫髮亦不罕見。兒童脫髮不僅影響外觀，更可能反映潛在健康問題，有部分還有傳染性。今次和大家解構幾個重要的兒童脫髮成因及治療方案，讓家長有更多了解。
兒童脫髮成因：頭癬 潮濕人多令真菌更易繁殖
頭癬是一種傳染性強的真菌感染，不止是人傳人，還可以透過寵物或污染物（如梳子、帽、枕頭）傳播。如小朋友受到感染，會引致頭皮痕癢和發紅，常見有圓形禿斑，嚴重時可引致膿瘡、腫塊，甚至頸部淋巴結腫脹。雖然香港為先進城市，但炎熱潮濕的天氣和擠迫居住環境，為真菌繁殖和傳播提供了優良條件。若兒童的衞生意識薄弱，便容易在學校和遊戲運動場所，透過和患者緊密接觸而受到感染。此外，飼養寵物亦會增加由患有癬的貓和狗傳染給人類的機會。
醫生會使用皮膚放大鏡、伍德燈及微生物化驗為患者作診斷。一般治療期需服用四至六星期的抗真菌藥，並配合抗真菌洗髮水，有助減少傳染給緊密接觸的家人和同學。
預防頭癬3個小貼士
- 避免與他人共用梳子、毛巾、帽等私人物品；
- 留意寵物健康，如發現掉毛或皮膚異常應帶寵物求醫；
- 維持頭皮清潔、勤洗手，有助減低感染風險。
孩子也會遇上的「鬼剃頭」
斑禿會無聲無息地出現，復原後又可無端復發，故俗稱為「鬼剃頭」。約1/5患者屬兒童或青少年，女生較為常見，但男生病情可能較為嚴重。病因為失調的免疫系統攻擊毛囊組織，相信和遺傳基因有關，亦有複雜的後天因素有代研究。患者較易有其他免疫系統疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病、白蝕和過敏體質等。
「鬼剃頭」的患處邊界分明，直徑可以由1厘米至超過10厘米，嚴重時甚至整個頭或身體其他毛髮都受影響。輕微個案多數可在一年內復原，但如果範圍大、病發超過一年、兩則至後部髮際呈帶狀脫髮、或有家族史和其他免疫病，復原機會就會較低。
至於治療方面，輕微病患可考慮觀察或使用類固醇藥膏，進一步則可使用局部注射類固醇。若個別迅速惡化的病情，則可能需使用口服類固醇 ，醫生會小心使用以減少副作用。近年亦有新型口服JAK抑制劑，可供12歲或以上嚴重的個案使用。
家長應對斑禿小貼士
- 發現子女頭皮有明顯脫髮區，及早求醫；
- 樂觀面對，抒發壓力，對復原有正面效果；
- 遵從醫生指示用藥，切忌胡亂運用偏方。
壓力與急病下的掉髮
當身體生理或心理出現重大壓力時，大量生長中的頭髮就會進入休止期，病人會於這些壓力發生兩至四個月後出現廣泛性脫髮，其他身體毛髮和指甲生長也可受影響。成因可有多種，包括患上大病（尤其高燒疾病，如新冠肺炎）、大手術、意外創傷、暴瘦例如過度節食等；精神狀況而導致的嚴重焦慮和抑鬱，或遇上家人離世等情況，都可以引起急性休止期脫髮。 雖然這種脫髮很嚇人，但只要引發的成因得以解決，頭髮可於數個月後復原並重新生長。若孩子出現此種脫髮問題，家長可從旁協助孩子抒壓，讓他們的身心健康重拾平衡，有助於改善病情。
營養不良與頭髮健康
不少家長擔心孩子脫髮會否與營養不良有關。的確，多種營養素如鐵質、鋅、維他命B群和維他命D等都對頭髮生長有重要作用。如果小朋友有腸道疾病，可能會影響營養吸收；而一些新陳代謝問題則會令身體難以利用特定營養素。若孩子嚴重偏食或缺乏照顧，缺乏足夠營養所需都可影響頭髮生長。除了脫髮之外，這類患兒通常還會有其他健康提示，例如容易疲倦、出現口角炎、口腔潰瘍、濕疹、傷口難以癒合、腹瀉，甚至生長緩慢。因此，家長切勿只憑脫髮便胡亂補充營養，應諮詢醫生確定真正原因，並提供均衡飲食就足夠了。
補充兒童頭髮營養小貼士
- 主食多元化，確保每日吸收足夠的蛋白質、鐵質、鋅、維他命B群和D；
- 如生長滯後或有其他營養不良的特徵，應盡早求醫，不宜自行亂補。
區志森醫生．皮膚科專科醫生
．香港中文大學內外全科醫學士
．英國皇家內科醫學院院士
．英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
．澳洲皇家全科醫學院院士
．香港內科醫學院院士
．香港醫學專科學院院士(內科)
．香港家庭醫學學院院士
．倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
．卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
．英國皇家兒科醫學院兒科文憑
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