中學男生嚴重濕疹半夜痕醒全家失眠 一劑生物製劑重拾安睡 醫生籲做好保濕比戒口更有用！｜醫生專訪

濕疹是香港非常普遍的皮膚病。只要一發作，就幾乎沒有患者能敵得過那種痕癢，控制不住自己一直抓，連睡著時都會無意識在抓，無論是患者本人或家人都難有安睡之日。本港皮膚科專科醫生陳湧接受《星島頭條》訪問指，濕疹成因相當複雜，很多時候都是從小開始影響病人，如果沒有妥善處理，是可以令病人的整個人生都受到牽連，導致自信心低落、影響社交、生活不便、升學和就業困難等。濕疹絕不只是無傷大雅的皮膚毛病。

中學男生嚴重濕疹半夜痕醒全家失眠 一劑生物製劑重拾安睡

陳湧醫生憶述道：「有一位十幾歲的小朋友，和跟媽媽一坐下來就說『我有濕疹』，兩個人一直都苦口苦面。」原來是因為那個男生的濕疹非常嚴重，一直抓癢不能自已，常常在半夜抓醒之餘，指甲抓在皮膚上的「颯颯」聲也會吵醒父母，起來幫兒子塗潤膚膏，甚至需要整晚按住他的手，不讓他抓傷自己。因此讓整個家庭都無法好好休息。用了很多方法治療和紓緩，可惜都沒有很好的效果。

經過詳細評估後，陳醫生最終選擇了生物制劑作為治療方法。「只打了第一次，他兩個星期後回來覆診的時候，媽媽和小朋友都笑著說『我們這兩個星期都睡得很好』。」

從兒童和青少年時期開始，皮膚病造成的挑戰遠不只有影響外表，患者的生活步伐和情緒健康都會深受其害，導致抑鬱、焦慮或者自信心下降，甚至整個人生軌跡都會被打亂。「你睡得沒那麼好，狀況不好，自然就成績都會差一點。」成績不如理想，就有機會考不上心儀的或者競爭比較激烈的學系，可選擇的範圍被大大縮窄，升學和就業變得加倍困難；即使想從事幕前，或者一些「要見人比較多」的工作，都可能因此卻步。寢食難安、夢想受限，雖然不會威脅生命，但濕疹的傷害會刻在患者日常的每一分、每一秒，讓他們身心受創。

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濕疹成因複雜 壓力/塵蟎/乾燥都可引發

陳湧醫生表示，濕疹是一個統稱，包含了多種類型，例如異位性皮膚炎、接觸性濕疹（如主婦手）、乾燥性濕疹和脂漏性濕疹。其成因可能與多種因素相關，異位性濕疹主要與免疫系統有關，壓力大、休息不足、熬夜等會影響免疫系統，導致濕疹惡化。很多人都是小時候有濕疹，長大了便會慢慢減少到不影響生活；但比較沒那麼幸運的人，卻會被持續困擾很長時間。

有些人則長大了才出現濕疹，例如是接觸性皮炎，因為孩子不用做家務、不用化妝，直到接觸了清潔劑、化妝品等化學品才被誘發。長者則比較容易出現乾燥性濕疹，因為皮脂分泌少，皮膚不再像年輕時那般滋潤，容易乾燥「爆拆」。

塵蟎也是其中一個誘發濕疹的重要環境因素，平日家裡打掃忽略了某些地方，就會讓塵蟎有機可乘大量繁殖，「大家都會吸塵，但可能有時會忽略了床單和窗簾布」。另外，香港人多汽車多，人口密集和空氣污染的環境，都會令濕疹病情比較反覆。

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盲目戒口恐致營養不良影響孩子發育

很多濕疹患者飲食都「吃得很清」，戒掉很多食物。但他建議「應戒則戒」，因為並非所有人都會對牛肉、海鮮等所有特定食物過敏，「可能我是吃牛，但你是吃蝦才發作。如果另一個人是吃榴槤才出濕疹的，他就不用戒牛。」另外，許多人會將濕疹發作，與近期吃過的「發物」聯繫起來，但這其實有所偏頗。「其實你吃了十年牛都沒事。只是碰巧今次吃完不久就發作，就以為跟牛有關、要戒口，難道每次發作都要戒一樣食物嗎？搞著搞著甚麼都不用吃，所以其實這樣都不是辦法。」

「濕疹一直不斷在用你的能量。」皮膚紅腫、流水，摸起來發熱，這些徵狀其實都在耗用身體的能量。拼命戒口，導致攝取不夠營養，反而會讓皮膚越發地差下去。這對於發育時期的小朋友，影響特別深遠。那些特別嚴重的濕疹患者，通常體型都比較瘦弱、長得不高。「他吃的那碗飯已經有部分要拿去給皮膚消耗，你還不給他多點食物？」因此，如果真的擔心有哪些食物誘發皮膚問題，最恰當的做法是進行過敏原檢測。

治療濕疹滋潤保濕為先

濕疹雖然不會斷尾，不過只要好好控制，減少發作，是可以達到不影響生活的理想程度。而處理濕疹的首要關鍵就是保濕。他形容，健康的皮膚屏障應該如同一道牆般緊密黏合，但皮膚乾燥、過度清潔或接觸過多水分，都會損害皮膚屏障，「溶解了部分的油脂，令到膠水好像黏得沒那麼緊」。「爆拆」的皮膚等於打開皮膚屏障讓外界致敏原入侵，例如塵蟎、化學刺激等，導致發炎。一癢起來控制不住在抓，屏障功能就會受損得更嚴重。有些人喜歡洗熱水澡，覺得皮膚變得比較舒服，但這只是一時的紓緩，事實上卻會令皮膚更加乾燥，加重濕疹。

然而很多時候，患者都會忽略了潤膚的重要性，認為無法直接止痕。他強調，在急性發作的時候，固然要以止癢為先，但長期注意保濕，才有望預防及減少濕疹復發。保濕滋潤的護膚品如同膠水一般，把皮膚屏障重新黏合起來，同時促進皮膚細胞修復，打破惡性循環，中斷無止境的發作和痕癢。

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籲正確使用類固醇 避免聽信偏方治療不成反傷身

另外，也有很多病人覺得類固醇「很毒」，因為害怕其副作用，而不願按醫囑使用，導致病情反覆難以緩解。陳醫生強調，類固醇是一種常用且有效的藥物，只要在醫生指導下，依據適當的濃度、強度和時間使用，是安全的，且能達到良好療效。他呼籲病人應該選擇正規的治療，不論中醫或西醫，且不要胡亂嘗試偏方。在云云濕疹偏方當中，尤其以蛋黃油最具有危害性。蛋黃油的製法是將蛋黃炒至焦黑，因此當中的有機物已變質成為致癌物。他強調，先不問功效，有證據指出長期接觸燒焦物就已經會增加致癌風險。「與吃一隻燒焦雞翼或豬扒沒有差別。」即使沒有致癌疑慮，採信偏方也等於在拖延治療，對解決皮膚狀況毫無幫助，只會延長痛苦的時間，增加留痕、細菌感染的風險，最終得不償失。

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