中学男生严重湿疹半夜痕醒全家失眠 一剂生物制剂重拾安睡 医生吁做好保湿比戒口更有用！｜医生专访

湿疹是香港非常普遍的皮肤病。只要一发作，就几乎没有患者能敌得过那种痕痒，控制不住自己一直抓，连睡著时都会无意识在抓，无论是患者本人或家人都难有安睡之日。本港皮肤科专科医生陈涌接受《星岛头条》访问指，湿疹成因相当复杂，很多时候都是从小开始影响病人，如果没有妥善处理，是可以令病人的整个人生都受到牵连，导致自信心低落、影响社交、生活不便、升学和就业困难等。湿疹绝不只是无伤大雅的皮肤毛病。

中学男生严重湿疹半夜痕醒全家失眠 一剂生物制剂重拾安睡

陈涌医生忆述道：「有一位十几岁的小朋友，和跟妈妈一坐下来就说『我有湿疹』，两个人一直都苦口苦面。」原来是因为那个男生的湿疹非常严重，一直抓痒不能自已，常常在半夜抓醒之余，指甲抓在皮肤上的「飒飒」声也会吵醒父母，起来帮儿子涂润肤膏，甚至需要整晚按住他的手，不让他抓伤自己。因此让整个家庭都无法好好休息。用了很多方法治疗和纾缓，可惜都没有很好的效果。

经过详细评估后，陈医生最终选择了生物制剂作为治疗方法。「只打了第一次，他两个星期后回来覆诊的时候，妈妈和小朋友都笑著说『我们这两个星期都睡得很好』。」

从儿童和青少年时期开始，皮肤病造成的挑战远不只有影响外表，患者的生活步伐和情绪健康都会深受其害，导致抑郁、焦虑或者自信心下降，甚至整个人生轨迹都会被打乱。「你睡得没那么好，状况不好，自然就成绩都会差一点。」成绩不如理想，就有机会考不上心仪的或者竞争比较激烈的学系，可选择的范围被大大缩窄，升学和就业变得加倍困难；即使想从事幕前，或者一些「要见人比较多」的工作，都可能因此却步。寝食难安、梦想受限，虽然不会威胁生命，但湿疹的伤害会刻在患者日常的每一分、每一秒，让他们身心受创。

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湿疹成因复杂 压力/尘螨/干燥都可引发

陈涌医生表示，湿疹是一个统称，包含了多种类型，例如异位性皮肤炎、接触性湿疹（如主妇手）、干燥性湿疹和脂漏性湿疹。其成因可能与多种因素相关，异位性湿疹主要与免疫系统有关，压力大、休息不足、熬夜等会影响免疫系统，导致湿疹恶化。很多人都是小时候有湿疹，长大了便会慢慢减少到不影响生活；但比较没那么幸运的人，却会被持续困扰很长时间。

有些人则长大了才出现湿疹，例如是接触性皮炎，因为孩子不用做家务、不用化妆，直到接触了清洁剂、化妆品等化学品才被诱发。长者则比较容易出现干燥性湿疹，因为皮脂分泌少，皮肤不再像年轻时那般滋润，容易干燥「爆拆」。

尘螨也是其中一个诱发湿疹的重要环境因素，平日家里打扫忽略了某些地方，就会让尘螨有机可乘大量繁殖，「大家都会吸尘，但可能有时会忽略了床单和窗帘布」。另外，香港人多汽车多，人口密集和空气污染的环境，都会令湿疹病情比较反复。

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盲目戒口恐致营养不良影响孩子发育

很多湿疹患者饮食都「吃得很清」，戒掉很多食物。但他建议「应戒则戒」，因为并非所有人都会对牛肉、海鲜等所有特定食物过敏，「可能我是吃牛，但你是吃虾才发作。如果另一个人是吃榴梿才出湿疹的，他就不用戒牛。」另外，许多人会将湿疹发作，与近期吃过的「发物」联系起来，但这其实有所偏颇。「其实你吃了十年牛都没事。只是碰巧今次吃完不久就发作，就以为跟牛有关、要戒口，难道每次发作都要戒一样食物吗？搞著搞著甚么都不用吃，所以其实这样都不是办法。」

「湿疹一直不断在用你的能量。」皮肤红肿、流水，摸起来发热，这些征状其实都在耗用身体的能量。拼命戒口，导致摄取不够营养，反而会让皮肤越发地差下去。这对于发育时期的小朋友，影响特别深远。那些特别严重的湿疹患者，通常体型都比较瘦弱、长得不高。「他吃的那碗饭已经有部分要拿去给皮肤消耗，你还不给他多点食物？」因此，如果真的担心有哪些食物诱发皮肤问题，最恰当的做法是进行过敏原检测。

治疗湿疹滋润保湿为先

湿疹虽然不会断尾，不过只要好好控制，减少发作，是可以达到不影响生活的理想程度。而处理湿疹的首要关键就是保湿。他形容，健康的皮肤屏障应该如同一道墙般紧密黏合，但皮肤干燥、过度清洁或接触过多水分，都会损害皮肤屏障，「溶解了部分的油脂，令到胶水好像黏得没那么紧」。「爆拆」的皮肤等于打开皮肤屏障让外界致敏原入侵，例如尘螨、化学刺激等，导致发炎。一痒起来控制不住在抓，屏障功能就会受损得更严重。有些人喜欢洗热水澡，觉得皮肤变得比较舒服，但这只是一时的纾缓，事实上却会令皮肤更加干燥，加重湿疹。

然而很多时候，患者都会忽略了润肤的重要性，认为无法直接止痕。他强调，在急性发作的时候，固然要以止痒为先，但长期注意保湿，才有望预防及减少湿疹复发。保湿滋润的护肤品如同胶水一般，把皮肤屏障重新黏合起来，同时促进皮肤细胞修复，打破恶性循环，中断无止境的发作和痕痒。

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吁正确使用类固醇 避免听信偏方治疗不成反伤身

另外，也有很多病人觉得类固醇「很毒」，因为害怕其副作用，而不愿按医嘱使用，导致病情反复难以缓解。陈医生强调，类固醇是一种常用且有效的药物，只要在医生指导下，依据适当的浓度、强度和时间使用，是安全的，且能达到良好疗效。他呼吁病人应该选择正规的治疗，不论中医或西医，且不要胡乱尝试偏方。在云云湿疹偏方当中，尤其以蛋黄油最具有危害性。蛋黄油的制法是将蛋黄炒至焦黑，因此当中的有机物已变质成为致癌物。他强调，先不问功效，有证据指出长期接触烧焦物就已经会增加致癌风险。「与吃一只烧焦鸡翼或猪扒没有差别。」即使没有致癌疑虑，采信偏方也等于在拖延治疗，对解决皮肤状况毫无帮助，只会延长痛苦的时间，增加留痕、细菌感染的风险，最终得不偿失。

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