研究揭感染流感後1個月 更易中風/心肌梗塞 出現8大症狀即求醫

感染流感後，也有機會增加患心血管疾病風險？有研究發現，在感染流感後的1個月，患者發生心肌梗塞的機率會顯著增加，中風風險更會大增5倍。醫生建議，若身體感染流感後出現8大症狀，隨時是心血管病的警號，應立即求醫，

研究揭感染流感後1個月 更易中風/心肌梗塞

內科醫生傅裕翔在facebook專頁發文指，不少人普遍認為流感康復後便無後顧之憂，但最新研究證實，感染流感後一個月，是心臟病與腦血管病的「高危期」。除流感病毒外，感染其他病毒如帶狀皰疹、乙型與丙型肝炎、甚至RSV，也都與長期心血管疾病風險增加有關，相關研究於今年11月於《美國心臟協會期刊》刊登。

研究有何發現？

該研究透過整合分析155篇相關文獻，結果發現感染不同病毒後，都會增加心腦血管病風險：

• 流感感染在發病後第一個月內，會使急性心肌梗塞發生風險飆升4.01倍，中風風險更高達5.01倍。
• COVID-19感染者罹患冠心病的風險增加27%，中風發生機率也提升23%。
• 帶狀疱疹病毒感染與冠心病風險上升12%及中風風險增加18%具顯著相關性。

研究也指出，病毒感染引發心血管事件的兩條路徑：

1. 間接攻擊（免疫風暴）：病毒引發免疫系統過度反應，產生全身性發炎現象，導致血管內皮組織受損、加速血栓形成與動脈粥狀硬化。
2. 直接攻擊（心肌侵犯）：部分病毒種類能直接侵入心肌細胞，引發病毒性心肌炎或心律不整等。這正可解釋臨床上為何會出現感染後急性心肌梗塞（AMI）病例。

研究顯示，即使沒有高血壓、糖尿病或吸煙等危險因子，年輕族群在感染流感或新冠病毒後，仍可能在短期內突發中風或心肌梗塞。關鍵在於發炎反應屬於全身系統性事件，當人體遭受病毒侵襲時，會導致血液黏稠度上升、血管管徑收縮，使心臟與大腦瞬間承受超乎平常的壓力。

該項研究作者特別強調，積極預防流感及其他病毒感染本身就是心血管疾病防治的重要環節，而打疫苗這種保護效果並非來自病毒成分本身，而是源自免疫系統經過訓練後所產生的穩定反應。建議透過接種疫苗來降低相關風險：

• 流感疫苗：能降低心肌梗塞與中風發生風險約20%至40%。
• 帶狀皰疹疫苗：可減少心血管疾病發生機率達23%。
• COVID疫苗：使感染後出現心血管併發症的機率顯著下降。

傅裕翔醫生提醒，冬季是呼吸道傳染病的高發季節，流感、RSV、腺病毒、甚至肺炎鏈球菌經常同時流行，若這些感染與中風、心臟病等心血管事件產生疊加效應，健康風險就被放大。許多長者常誤以為，既已罹患心臟病就不適合接種疫苗，但實際情況恰恰相反，心血管疾病患者正是最需要疫苗保護的族群，因為感染病毒後會使心臟負荷大幅加重，疾病恢復期也隨之延長。

患流感後出現8大症狀即求醫 疲倦也高危？

傅裕翔醫生表示，若長者在感染後1-4周內出現以下症狀，應立即就醫切勿拖延觀察，這些徵象往往非單純感冒未癒，而是心腦血管疾病的重要警號：

• 突然的胸悶
• 呼吸急促
• 冒冷汗
• 手腳無力
• 講話不清楚
• 臉部歪斜
• 心跳忽快忽慢
• 莫名疲倦

甲型流感/乙型流感 哪種死亡率最高？

根據衞生署資料，季節性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，已知可感染人類的季節性流感病毒有3種類型：甲型、乙型和丙型。其中甲型與乙型流感佔感染的大多數，而多年來流感疫情爆發，通常都與甲型病毒有關。

1. 如何分辨甲型流感？

• 常見症狀：發燒、發冷、頭痛、咳嗽、喉嚨痛及流鼻水
• 高風險人士：長者、小朋友或免疫力較低人士受感染後，可能會出現支氣管炎或肺炎，甚至腦炎、心肌炎或心包膜炎等併發症，最嚴重可致命。
• 嚴重程度/死亡率：病情一般較嚴重，死亡率較高。
• 傳染力：傳染及致病能力較高，為目前主要會造成流感大流行的流感病毒。當新型甲型流感出現時，有可能導致新一波的流感爆發

2. 如何分辨乙型流感？

• 常見症狀：與甲型流感相似。
• 傳染力/嚴重程度/死亡率：病情一般較甲型流感輕微，死亡率較低。演化速率較甲型流感病毒低2至3倍。

衞生署指，流感高峰期一般為每年1月至3月，或4月及7至8月。大部分人患上流感後能自行康復，症狀較輕微的人士應要有充足休息和多喝水。若出現流感病徵，不應上班或上學。如果病徵持續或惡化，應立即求診。

流感有哪些症狀？與一般感冒有何分別？

據衞生署資料，流感高峰期一般為每年1月至3月，或4月及7至8月。其症狀、可能出現的併發症和痊癒期，與普通感冒有何分別？

常見症狀：

• 流感：發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦、頭痛、嘔吐、腹瀉等
• 感冒：噴嚏、鼻塞、流鼻水、咽喉疼痛、咳嗽、聲嘶、頭痛、發燒

併發症：

• 流感：支氣管炎或肺炎
• 感冒：可能有零星發冷、連帶疲倦、流汗、肌肉及關節疼痛

流感/感冒 潛伏期：

• 流感：約1-4日
• 感冒：約1-3日

流感/感冒 流行期：

• 流感：每年1月至3月，或4月及7至8月
• 感冒：一年四季

流感/感冒 痊癒期：

• 流感：約2-7日可自行痊癒
• 感冒：約2-5日可自行痊癒

傳染途徑：

• 流感：透過飛沬直接傳播，或經接觸間接傳播
• 感冒：吸入或接觸帶有傳播性的呼吸分泌物

痊癒方法：

• 流感：充足休息、多喝水，如醫生處方可服抗病毒劑減輕病情
• 感冒：多飲清水、進食有營養及易消化的食物、充足休息。每日可用半茶匙鹽水漱口3次或以上

資料來源：內科醫生傅裕翔、衞生署、《美國心臟協會期刊》

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