28歲女揭患糖尿病需洗腎 臉部現1特徵屬警號 留神糖尿病惡化4徵兆
發佈時間：13:18 2025-09-03 HKT
【糖尿病/腎病】本港有研究指，患上糖尿病前期的年輕患者，終生患糖尿病的風險可高達9成，糖尿病若惡化更會加速腎臟病變。有醫生分享個案指，一名28歲的糖尿病女患者，求醫時臉上出現1徵兆，最終發現腎臟已因血糖失控而受損，需要洗腎。醫生更點名腎病變的5個徵兆，及血糖控制不良的常見原因。
28歲女揭患糖尿病需洗腎 臉部現1特徵屬警號
綜合台媒報道，據腎臟科醫生林正浩指，近年臨床發現40歲前糖尿病患發病明顯增加，如不幸血糖控制不良更會導致腎臟、心臟等併發症，更有機會要提早洗腎，情況比中老年型患者更嚴峻。林醫生分享個案，28歲女患者蔡小姐有糖尿病家族史，22歲時確診糖尿病，從事餐飲娛樂業夜班，因出現以下症狀而求醫：
林醫生留意到蔡小姐求醫時臉色呈「灰黑」，頓時已覺病情不妙，而且她更出現近期體重增加、常感覺倦怠及疲勞、雙腿水腫及泡泡尿。醫生為她進行血液尿液檢查及腎臟切片檢查時，發現她患上「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」；估計蔡小姐未按醫囑、準時食藥，因此糖尿病惡化、危及腎臟功能。
糖尿病腎病變是甚麼？
林醫生指，「糖尿病腎病變」是尿毒症的主因，患者如果血糖控制不良會導致全身血管產生病變，進而損害腎臟微血管，腎臟功能受損惡化，一旦與微白蛋白尿症（泡泡尿）合併，即屬「糖尿病腎病變」。蔡小姐的腎臟超聲波顯示，雙腎均萎縮、纖維化，需要進行洗腎及治療，否則會引發致命腎衰竭。
糖尿病腎病變有甚麼警號？
林醫生解釋，一般出現糖尿病腎臟病變會出現俗稱「啤酒尿」或「泡泡尿」的症狀，即微白蛋白尿症，代表尿液中出現過多蛋白質，使尿液產生過多泡沫且不易消散。如腎臟出現損傷，則會有以下警號：
- 下肢或全身性水腫
- 高血壓
- 倦怠感
- 血尿
糖尿病患者為何血糖易失控？
年輕糖尿病患的血糖失控，大多與不良生活習慣有關，林醫生指出以下常見原因：
- 三餐不規律、攝取過多精緻糖和加工食品
- 運動量不足
- 不關注血糖情況，或對血糖偏高警覺性低，未及時治療
- 情緒低、忙碌或壓力大，影響飲食和用藥的依從性。
- 胰島素細胞功能退化速度比中高齡者快，血糖更難控制。
糖尿病併發症恐致蛋白尿/腎衰竭
根據本港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。
如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上糖尿病。
糖尿病者初期常見徵狀
- 經常口渴
- 小便頻密
- 感到飢餓
- 體重下降
- 容易疲倦
- 視力模糊
- 傷口不易癒合
- 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況
糖尿病常見慢性併發症
若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能。
- 腦：腦血管病如中風等
- 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
- 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
- 腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
- 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染；下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢)
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