28岁女揭患糖尿病需洗肾 脸部现1特征属警号 留神糖尿病恶化4征兆
发布时间：13:18 2025-09-03 HKT
【糖尿病/肾病】本港有研究指，患上糖尿病前期的年轻患者，终生患糖尿病的风险可高达9成，糖尿病若恶化更会加速肾脏病变。有医生分享个案指，一名28岁的糖尿病女患者，求医时脸上出现1征兆，最终发现肾脏已因血糖失控而受损，需要洗肾。医生更点名肾病变的5个征兆，及血糖控制不良的常见原因。
28岁女揭患糖尿病需洗肾 脸部现1特征属警号
综合台媒报道，据肾脏科医生林正浩指，近年临床发现40岁前糖尿病患发病明显增加，如不幸血糖控制不良更会导致肾脏、心脏等并发症，更有机会要提早洗肾，情况比中老年型患者更严峻。林医生分享个案，28岁女患者蔡小姐有糖尿病家族史，22岁时确诊糖尿病，从事餐饮娱乐业夜班，因出现以下症状而求医：
林医生留意到蔡小姐求医时脸色呈「灰黑」，顿时已觉病情不妙，而且她更出现近期体重增加、常感觉倦怠及疲劳、双腿水肿及泡泡尿。医生为她进行血液尿液检查及肾脏切片检查时，发现她患上「免疫球蛋白A型肾病变」合并「糖尿病肾病变」；估计蔡小姐未按医嘱、准时食药，因此糖尿病恶化、危及肾脏功能。
糖尿病肾病变是甚么？
林医生指，「糖尿病肾病变」是尿毒症的主因，患者如果血糖控制不良会导致全身血管产生病变，进而损害肾脏微血管，肾脏功能受损恶化，一旦与微白蛋白尿症（泡泡尿）合并，即属「糖尿病肾病变」。蔡小姐的肾脏超声波显示，双肾均萎缩、纤维化，需要进行洗肾及治疗，否则会引发致命肾衰竭。
糖尿病肾病变有甚么警号？
林医生解释，一般出现糖尿病肾脏病变会出现俗称「啤酒尿」或「泡泡尿」的症状，即微白蛋白尿症，代表尿液中出现过多蛋白质，使尿液产生过多泡沫且不易消散。如肾脏出现损伤，则会有以下警号：
- 下肢或全身性水肿
- 高血压
- 倦怠感
- 血尿
糖尿病患者为何血糖易失控？
年轻糖尿病患的血糖失控，大多与不良生活习惯有关，林医生指出以下常见原因：
- 三餐不规律、摄取过多精致糖和加工食品
- 运动量不足
- 不关注血糖情况，或对血糖偏高警觉性低，未及时治疗
- 情绪低、忙碌或压力大，影响饮食和用药的依从性。
- 胰岛素细胞功能退化速度比中高龄者快，血糖更难控制。
糖尿病并发症恐致蛋白尿/肾衰竭
根据本港医管局资料，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。当胰岛素分泌不足，或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。血糖过高会引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远更会破坏心血管、视网膜、神经、肾脏等等多个身体系统及器官之机能。
如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，视为空腹血糖异常；餐后两小时血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，则是血糖耐量异常。两种情况均属于前期糖尿病。如空腹血糖大过或等于7 mmol/L，或餐后两小时血糖高于11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上糖尿病。
糖尿病者初期常见征状
- 经常口渴
- 小便频密
- 感到饥饿
- 体重下降
- 容易疲倦
- 视力模糊
- 伤口不易愈合
- 皮肤痕痒，女性或会出现阴部发痒的情况
糖尿病常见慢性并发症
若糖尿病控制不当，血糖长期偏高，血管和神经系统容易受到损坏，令身体器官长期受损，甚至丧失功能。
- 脑：脑血管病如中风等
- 眼睛：视网膜病变、白内障、青光眼
- 心脏及血管：冠心病、心脏衰竭、高血压
- 肾脏：蛋白尿、感染、肾功能衰竭
- 足部：神经病变、血管病变、溃疡、感染；下肢溃疡感染长期不愈者，可能需要截除下肢)
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