【驗血糖最佳方法】篤手指驗血糖落伍？ 最新非入侵式新法檢測血糖是否更佳？
發佈時間：12:00 2021-08-11 HKT
Apple供應商公布其非入侵式血糖檢測器已進入臨牀測試階段，聲稱感應器以非入侵方式探測皮膚底層分析血液。量度血糖的傳統篤手指與非入侵式新法，其實各有優點，該如何選擇？
較易受外在環境影響
通過抽血，以及俗稱篤手指的傳統驗血糖方法，對於經常監察血糖變化的患者，這種入侵式方法，實在痛又不方便，新式感應器採用非入侵方式探測皮膚底層分析血液，方便快捷，實在較吸引，究意是否更為優勝？
內分泌及糖尿科專科醫生歐陽亦璋說：「糖尿病是形容一組以血液中糖分過高為特徵的代謝疾病，檢查血糖分水平在診斷及監測病況時都十分重要，常用的方法有以抽血檢查靜脈血糖、以「篤手指」測量毛細血管血糖及新型感應式的連續性血糖監控系統。 這些方法都要抽取身體樣本去評估血糖值，可以歸類為入侵式檢查。近年不少研究以非入侵方式去監測血糖，希望以無創方式評估血糖值。在這些方式中，靜脈血糖作為標準會應用在診斷或需要準確了解血糖水平的情況。可是，抽血化驗需要的資源及時間較多，不便在日常監測時使用。篤手指則以刺針穿透皮膚獲得毛細血管血液，能快速以血糖機提供數值，方便糖尿病友在家中應用。連續血糖監控系統靠皮下植入的軟管，測量皮下組織細胞間隙液的糖分推算血糖水平。非入侵式檢查則以超音波、電磁、熱能或近紅外線等技術，嘗試收集唾液、汗液或皮膚等的訊號間接評估血糖水平。可是，這些訊號通常較微弱，容易受組織結構、其他有機物、外在環境，例如震動或溫度等影響，暫時只有少量方式能提供準確數據而獲批准在臨牀上應用。」
能顯示血糖走勢優點
歐陽醫生表示，如以篤手指測量血糖，通常建議測量空腹、餐後兩小時或睡前的血糖值。各人需要測量的次數會因使用藥物、病情輕重及身體狀況而有所不同。如視空腹及餐後血糖值為一對，病情控制理想及正用口服藥的糖友，一般建議是每個月2至4對檢測。如生病或調校藥物後，可考慮每星期檢查2至4對。使用胰島素或懷孕時，可能有需要每日2至3對。每次篤手指都要用新採血針頭 ，也要留意血糖值的準確性會受血糖以外的因素影響，例如試紙的質素、採血方法等。
連續性血糖監測系統因為採集細胞間隙液作評估，所顯示的數值未必與靜脈或毛細血管血糖值一樣，部分型號能夠或需要每天以毛細血管血糖值作數據校正。大部分系統在植入後能使用七至十四日，可用時間可能受其他因素影響而縮短。相較篤手指，連續性血糖監測系統有較密集數據，能顯示血糖走勢，讓糖尿病友了解血糖波幅，特別適合使用胰島素、血糖控制未理想，或有低血糖不自覺情況的糖尿病友使用。其他糖尿病友，如懷孕期間、經常低血糖，或想了解進食對血糖影響的人士，也有機會以這些系統了解血糖起伏。
歐陽醫生指，無論用甚麼方式了解血糖水平，糖友都不應只視之為交給醫生的「功課」，血糖值有機會幫助糖友了解及改善生活習慣。血糖值也不是生活的枷鎖，不要因為數據引起不安或太大壓力。在解讀血糖值時需要對身體或醫藥基理有一定的理解，不要未在醫療諮詢下自行改變藥物分量。他期望「非入侵方式」的研究能有突破，發展出準確、易用易攜帶及低成本的儀器，或能成為可穿戴裝置的一部分，幫助糖友容易地日常監測血糖。
文：衞兒
