如何避免「鼻頭發黑」的慘劇？透明質酸注射的安全問題｜麥凱婷醫生
美麗筆挺的鼻子可以改變一個人的臉相，因此鼻子是最受歡迎的微調項目之一。有求美者仍有不少疑慮，她有點擔心的問：「醫生，我上網見到用透明質酸隆鼻後，鼻頭竟然變黑潰爛！還有，有些人說用透明質酸鼻子遇強光會變半透明，是不是所有打過透明質酸的鼻子都會『見光死』？」
答案當然是「NO」！ 但鼻部填充確實是高風險區域，若技術不當或誤判血管分佈，可能導致鼻子血管栓塞，導致皮膚壞死，鼻頭發黑，甚至永久留疤！今天就用最簡單的方式，解析背後的關鍵原因與預防方法。
最常見原因：錯誤注射入血管
鼻部的血液供應主要來自「鼻背動脈」和「側鼻動脈」，若透明質酸誤打入血管，會阻塞血流，導致組織缺血壞死。
病人最初會覺得鼻子劇痛，有的病人會誤以為是注射時的正常痛楚。如果沒有處理的話，鼻子皮膚會先因為缺血而皮膚變白，當血液供給越來越少，皮膚就會為缺血開始發紫變黑，最後潰爛壞死。
當出現難以忍受的劇痛時病人就要密切留意鼻子的情況，如果鼻子開始發涼變白，代表已經開始缺血，應盡快找醫生處理。
太貪心的原因：量太多壓逼血管
有時候求美者太貪心，希望把鼻子造得越高越好，如果沒有好好把握用量，一旦用量太多，或注射的位置不當，大量的透明質酸壓迫鼻子血管，也會間接導致缺血，同樣會出現鼻子劇痛，先變白後變黑的潰爛情況。
不衛生的原因：細菌感染
透明質酸注射是入侵性的療程，由器具、客戶皮膚至醫生的手也需要嚴格消毒。不規範的消毒程序，甚至是於污染風險極高的地方如餐廳、路邊甚至廁所施針，都會大大提高感染的風險，導致鼻子受到細菌感染，發黑壞死。
因此，透明質酸隆鼻真的不是想哪裡高就打哪裡的簡單工作，而是需要對解剖及身體結構有深入認識的醫生才可以操作。一般人士施針而不出事，只是僥倖而非必然。
另一個問題就是微整形提升鼻子後如何避免「透明鼻子」的出現﹖「透明鼻子」是指在強光下注射了透明質酸的地方會較為透光，引起尷尬。 原因主要是注射層次太淺（如打在真皮層），令透明質酸的輪廓肉眼可見。另外透明質酸注射得太多，皮膚被撐得太薄 ，也會令光線容易穿透。
要解決這個問題，首先要材料的選擇上要注意，例如選擇高交聯透明質酸，它的透光性較低，減少透光的風險。另外，注射時也要注意要進入適當深度，令皮膚不會撐太薄，也可有明顯改善。最後當然是不要太貪心打太多，自然才是最美呢！
