上癮｜成癮的心理狀態及預防
成癮是指無法克制攝取物質的行為，根據DSM-5 精神健康診斷小冊子，Substance-abuse Disorder 物質濫用，是物質上癮的精神疾病（如吸毒、吸煙）：
物質濫用的症狀：
服用過多的攝取物質的份量想要減少或停止使用物質，但無法做到。對物質有過多的渴望和衝動因為過量攝取物質而無法在工作、家庭或學校做應該做的事情。即使物質使用引起關係問題，仍然繼續攝取。因為物質使用而放棄重要的社交、職業或娛樂活動。即使物質使用使自己處於危險中，仍然沒有停止即使知道物質可能導致或加重身體或心理問題，仍然繼續使用需要更多的物質才能達到想要的效果。發生戒斷症狀，使用更多的物質來緩解。
為什麼攝取物質會上癮？這是什麼心理狀態？
成癮與大腦的獎賞系統Reward System相關 ，涉及多巴胺、血清素和內啡肽等神經傳遞物質的釋放。這些化學物質會產生快樂感，並強化與其相關聯的行為。隨著攝取物質的份量越來越多，腦中的獎賞系統需要更多物質份量才能為你帶來快樂，成癮者為了取得快樂，而攝取更多物質，導致失衡，可見成癮物質或行為的反復暴露會改變大腦的結構和功能，從而導致成癮的發展。
在心理上，成癮通常伴隨以下特徵：
a) 渴望和依賴：當事人對物質或行為產生強烈的渴望或依賴，並可能成為正常生活運作所需的依賴。這種渴望可能伴隨著身體和心理上的不適感，導致對成癮物質或行為的持續追求。
b) 失去控制：成癮的人在控制或限制參與成癮行為方面遇到困難，經常在負面後果存在的情況下參與其中。他們可能無法自制，即使明白行為的後果可能是破壞性的。
預防成癮：
預防在解決成癮問題中起著至關重要的作用。以下是一些關鍵策略：
a) 教育和意識提高：從小開始提高人們對成癮風險和後果的認識，以理性的角度作出正確的選擇，了解毒品吸煙對身體的禍害、了解販毒者如何說服人走入不歸之路，提供足夠的預防/監察機制，。學校、家庭和社區都應該提供關於成癮的教育和資源，以增加對這一議題的理解。
b) 培養心理韌性Reselience ：促進情緒健康、積極的同輩關係和強大的家庭支持等韌性因素，可以幫助個人應對挑戰，減少透過物質濫用逃避生活上的困難和負面情緒。學習正確的壓力管理技能，如4-7-8呼吸法，即時4秒吸氣，7秒把空氣停留再肺部，然後用8秒慢慢呼氣
c) 提供替代選擇：提供健康、有益的活動代替物質濫用，讓人們轉移注意力並滿足他們的需求，包括運動、藝術、社交活動或其他具有正向影響的興趣和娛樂活動。
對於成癮者而言，他們喪失對物質的自我控制能力，並以物質作為逃避負面情緒的牆壁，通過理解心理狀態、提高心理韌性、預防措施和治療策略，我們可以提供支持和幫助那些受到成癮困擾的人。教育、替代選擇和適當的心理治療治療都能有效減少成癮症狀、減少復發。
劉英健博士是一位英國特許心理學家，也是香港心理學協會的創會會長。劉博士也是美國著名的 Amen Clinics 的 Brain Health Licensed Practitioner.
References
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