中醫如何處理克隆氏症（上）：拆解成因｜呂兆陞中醫師
近日，英國凱特王妃傳出疑因患上克隆氏症，需手術後長期休養。其實，以往克隆氏症在華人群體屬於罕見疾病，直至近二十年，該病發病率在香港有上升趨勢。
炎症性腸病主要包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎。由於現代醫學上，炎症性腸病尚未有根治之法，部份病人即使在藥物控制下，症狀仍未有效緩解，復發情況也不穩定。故此，不少病患會尋求中醫治療。筆者綜合多年治療炎症性腸病的經驗，認為中醫治療，對緩解發作期症狀，延長疾病的緩解期，減輕西藥副反應，與及改善病患生活質量等方面，均有幫助。而且，許多中醫學的概念和理論，對於此病的治療和日常調護，都有顯著的指導作用。
中醫對炎症性腸病的認知
中醫的古典醫籍當中，此病的臨床表現和病情特點，例如腹痛、腹瀉、便黏液膿血、腹部包塊、肛裂、瘺管，與及其他全身症狀，都散見於大量中醫文獻當中。
若論病情特點及轉變，則以「休息痢」的描述最為近似，以「愈而又復，時作時止，積年累月，不能斷根」(《赤水玄珠》)為特點。「休息痢」此一病名最早見於隋代的《諸病源候論》，中醫歷代醫家對此病的治療、發病要點等等均有記載。
現今關於炎症性腸病的中藥及針灸治療方面，一直有相關的臨床研究進行，並有著正面的療效成果。
從中醫理論，看炎症性腸病的誘發因素
飲食因素
暴飲暴食，或時飢時飽，或飲食生冷，都容易引致病發。中醫認為，「飲食自倍，腸胃乃傷」，不節制飲食，或飲食不定時，必然對腸胃產生負荷，加重脾胃虛弱的情況。
冰凍飲食與及性質寒涼的飲食容易傷及脾胃陽氣，久而久之，更會傷及腎氣，對本病亦不適宜。
食物的選擇同樣重要。患者應避免選擇一些會加重消化負荷的食物。選擇食物時，不應只著眼於食物的營養成分，應更多考慮腸胃道能否接受該食物。例如，牛奶雖然富含蛋白質和鈣質，但普遍成年華人對乳糖的耐受性較差，而且牛奶中的酪蛋白進入胃中並不容易消化分解。傳統中醫理論認為奶酪類食物容易加重腸胃濕氣，影響運化。此外，肥膩、煎炸食物也會加重胃腸負擔。
炎症性腸病影響患者的消化吸收功能，所以，很多長期患者會經常感到疲乏。部份患者家人會自行煲補益湯水或補益食物予患者「補身」，其實，這樣也有機會加重病情，或使疾病復發。如上所述，患者脾胃消化功能較弱，部份補益食物較為滋膩，容易加重腸胃負荷。而且，本病病機複雜，寒熱虛實轉變快速，胡亂進補可能使急性期的症狀加重。
由於各人體質相異，飲食宜忌也有所不同。所以，個別病人的飲食宜忌，請詢問合資格的註冊中醫師。
天氣因素
據筆者觀察，天氣轉變期間，病患者容易症狀加重。中醫認為，人與大自然為一體。天氣轉變會對人體造成一定的影響。其中，炎症性腸病是由於脾腎等臟腑虛弱，而使風、寒、濕、熱等邪氣滯留於腸道。故此，當天氣突然變得太冷，或空氣濕度突然提高，人體未能充份適應，就會誘發症狀出現。
此外，即使處於疾病緩解期，外感風、寒、濕、熱等邪氣，引致感冒，亦有機會誘使炎症性腸病復發。所以，當天氣變化時，注意保暖，慎避風寒，也相當重要。
情緒因素
中醫非常重視情緒對於人體的影響，甚至認為情緒變化的所有疾病發病的重要「內因」。
鬱怒容易引致中醫所說的「肝氣鬱滯」。憂思太多，中醫理論則認為會傷及脾氣。理論當中，肝與脾胃的關係密切。肝氣鬱滯會侵犯脾胃，使脾胃的運化功能受到影響。因此，我們不難發現情緒波動之後會產生許多腸胃不適的症狀。
除了憂思鬱怒，工作或學業的壓力也明顯導致患者病情加重，甚至誘發疾病。
有研究指出，克隆氏症與焦慮症的發病有一定關連。亦有部份病人於接受情緒心理治療後，病情得到改善。可見，情緒必然會影響病情。而中醫在心身疾病或情緒致病等方面，均有相當豐富的治療經驗。
呂兆陞註冊中醫師
香港大學中醫全科學士
香港中文大學中醫學理學碩士
