世界肥胖日｜史上４大減肥藥原理及副作用 當中一款曾風靡全球因１事下架
自古以來，女性對美的追求從沒變過。
古時，社會喜歡「珠圓玉潤」，豐腴代表女性身形壯健，有壯實的下盤，代表容易順產。所以當時的歐洲貴族甚至不介意娶離過婚的女人或寡婦，因為只要有順產經驗，會被視為一大優點，提高順利誕下承繼人的機會。
不過溫馨提示，脂肪是沒有眼的，想減肥的你，準備好了沒？
現今醫學進步，順產不再是難事，強實下盤的重要性自然大減；再加上從相機到電腦再到手機上網，螢幕容易把人的面拉闊，令一眾女性，特別是明星模特，想瘦了。
排油減肥藥「奧利司他」
在香港，可以合法使用的減肥藥，是奧利司他 Orlistat （Xenical 賽尼可）。其作用主要是「排油」，抑制小腸對脂肪的吸收，透過降低脂肪的總吸收量，減少身體的熱量攝取，從而達到減重效果。
由於奧利司他 Orlistat 的藥效只會對食物或飲品中的脂肪產生作用，所以假如你減了一頓主餐，或主餐根本不含脂肪，則毋須服用。建議劑量是：每天三次跟主餐服用，每次服用一粒 120mg 膠囊：可在即將進食前、進食時、或進食後1小時內服用。
為防排油可能帶來之不便，初用者建議在週末期間於家中開始服用，亦不應刻意進食高脂肪食物。當感覺到有氣體將要排出，應盡快上洗手間。對於腸胃特別敏感，或服用後腸胃反應嚴重的人士，在醫生同意下，可嘗試首一至兩星期每天只用於晚餐，待腸胃適應後才改為一日三次，以減少尷尬情況出現。
不過要留意的是，有些人體所需的維他命，需要靠食物中的脂肪才能被消化和吸收，稱為「脂溶性維他命」，包括維他命A、D、E和K。若排油太多，身體有機會缺乏這類維他命。
曾風靡全球的「西布曲明」
提起減肥藥，大家可能還對另一隻藥，西布曲明 Sibutramine 有印象。它是一種作用於中樞神經系統的食慾抑制劑，對減肥功效顯著，曾一度風靡全球。但好景不常， 西布曲明 Sibutramine 陸續在全球各地傳出多起心血管相關的副作用，結果在十多年前宣布下架。
甲狀腺素thyroxine忌亂服
當甲狀腺功能低下，缺乏甲狀腺素，人會容易增磅、怕冷、疲倦、嗜睡等。
相反，當甲狀腺功能亢進，人會有容易頭痛、緊張、心跳加快或紊亂、體重下跌等。
甲狀腺素的作用是促進生長發育、細胞代謝，雖然它對甲狀腺功能低下的人有幫助，但一般人若果將它當作減肥藥服用，會容易引起心悸、失眠等反效果，十分危險，絕對不鼓勵大家這樣做。
減肥新寵 「GLP-1 受體促效劑類降血糖藥」
要數有減重「副作用」的藥物，「當紅炸子雞」非糖尿病藥莫屬。
人體進食後，腸道細胞會分泌腸泌素 incretin，GLP-1 是其中一種腸泌素。當血糖上升，GLP-1 會促使胰島素分泌，令血中的葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存。同時，GLP-1 會抑制升糖素分泌，以減少肝臟繼續製造葡萄糖。除此之外，GLP-1 更可降低胃排空的速度，抑制食慾並減慢血糖上升速度。
GLP-1 receptor agonists 是 GLP-1 受體促效劑類降血糖藥，作用是刺激 GLP-1 去達致上述的降糖效用。被台灣人稱為「瘦瘦筆」的 Liraglutide（Saxenda），就是這個類別的表表者。而同類藥物 Semaglutide（Ozempic），在外國更被吹捧為最新的減肥寵兒。
不過，作為藥劑師，筆者對這個情況並不感到欣喜。第一，糖尿病人的用藥需要是優先考慮，若果因藥物的減肥作用被過份吹捧，而令糖尿病人無藥可用，是藥劑師不願意見到的事。
第二，每種西藥皆有其副作用， GLP-1 receptor agonists （ GLP-1受體促效劑類降血糖藥）的副作用包括噁心、頭痛，血糖降低，令人覺得異常疲累，失去動力……等等。
話說回來，減肥這回事其實很簡單，最重要是身體的熱量收入和支出是否負數？若果相反，即吸收大於支出，體重就會上升了，反之亦然。
所以盡量吃一些有營養、避免高油、高脂的食物，抽多點時間做運動、負重訓練。保持良好生活習慣，才是伴隨你一生的減肥良方。
