世界肥胖日｜史上４大减肥药原理及副作用 当中一款曾风靡全球因１事下架
自古以来，女性对美的追求从没变过。
古时，社会喜欢「珠圆玉润」，丰腴代表女性身形壮健，有壮实的下盘，代表容易顺产。所以当时的欧洲贵族甚至不介意娶离过婚的女人或寡妇，因为只要有顺产经验，会被视为一大优点，提高顺利诞下承继人的机会。
不过温馨提示，脂肪是没有眼的，想减肥的你，准备好了没？
现今医学进步，顺产不再是难事，强实下盘的重要性自然大减；再加上从相机到电脑再到手机上网，萤幕容易把人的面拉阔，令一众女性，特别是明星模特，想瘦了。
排油减肥药「奥利司他」
在香港，可以合法使用的减肥药，是奥利司他 Orlistat （Xenical 赛尼可）。其作用主要是「排油」，抑制小肠对脂肪的吸收，透过降低脂肪的总吸收量，减少身体的热量摄取，从而达到减重效果。
由于奥利司他 Orlistat 的药效只会对食物或饮品中的脂肪产生作用，所以假如你减了一顿主餐，或主餐根本不含脂肪，则毋须服用。建议剂量是：每天三次跟主餐服用，每次服用一粒 120mg 胶囊：可在即将进食前、进食时、或进食后1小时内服用。
为防排油可能带来之不便，初用者建议在周末期间于家中开始服用，亦不应刻意进食高脂肪食物。当感觉到有气体将要排出，应尽快上洗手间。对于肠胃特别敏感，或服用后肠胃反应严重的人士，在医生同意下，可尝试首一至两星期每天只用于晚餐，待肠胃适应后才改为一日三次，以减少尴尬情况出现。
不过要留意的是，有些人体所需的维他命，需要靠食物中的脂肪才能被消化和吸收，称为「脂溶性维他命」，包括维他命A、D、E和K。若排油太多，身体有机会缺乏这类维他命。
曾风靡全球的「西布曲明」
提起减肥药，大家可能还对另一只药，西布曲明 Sibutramine 有印象。它是一种作用于中枢神经系统的食欲抑制剂，对减肥功效显著，曾一度风靡全球。但好景不常， 西布曲明 Sibutramine 陆续在全球各地传出多起心血管相关的副作用，结果在十多年前宣布下架。
甲状腺素thyroxine忌乱服
当甲状腺功能低下，缺乏甲状腺素，人会容易增磅、怕冷、疲倦、嗜睡等。
相反，当甲状腺功能亢进，人会有容易头痛、紧张、心跳加快或紊乱、体重下跌等。
甲状腺素的作用是促进生长发育、细胞代谢，虽然它对甲状腺功能低下的人有帮助，但一般人若果将它当作减肥药服用，会容易引起心悸、失眠等反效果，十分危险，绝对不鼓励大家这样做。
减肥新宠 「GLP-1 受体促效剂类降血糖药」
要数有减重「副作用」的药物，「当红炸子鸡」非糖尿病药莫属。
人体进食后，肠道细胞会分泌肠泌素 incretin，GLP-1 是其中一种肠泌素。当血糖上升，GLP-1 会促使胰岛素分泌，令血中的葡萄糖进入肌肉与肝脏储存。同时，GLP-1 会抑制升糖素分泌，以减少肝脏继续制造葡萄糖。除此之外，GLP-1 更可降低胃排空的速度，抑制食欲并减慢血糖上升速度。
GLP-1 receptor agonists 是 GLP-1 受体促效剂类降血糖药，作用是刺激 GLP-1 去达致上述的降糖效用。被台湾人称为「瘦瘦笔」的 Liraglutide（Saxenda），就是这个类别的表表者。而同类药物 Semaglutide（Ozempic），在外国更被吹捧为最新的减肥宠儿。
不过，作为药剂师，笔者对这个情况并不感到欣喜。第一，糖尿病人的用药需要是优先考虑，若果因药物的减肥作用被过份吹捧，而令糖尿病人无药可用，是药剂师不愿意见到的事。
第二，每种西药皆有其副作用， GLP-1 receptor agonists （ GLP-1受体促效剂类降血糖药）的副作用包括恶心、头痛，血糖降低，令人觉得异常疲累，失去动力……等等。
话说回来，减肥这回事其实很简单，最重要是身体的热量收入和支出是否负数？若果相反，即吸收大于支出，体重就会上升了，反之亦然。
所以尽量吃一些有营养、避免高油、高脂的食物，抽多点时间做运动、负重训练。保持良好生活习惯，才是伴随你一生的减肥良方。
