了解「鵝掌肌腱炎」
汪家智 註冊脊醫
2022-03-03 06:00
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你有膝頭內側痛嗎？內側膝痛對醫生來説是退化的警號，因為退化性關節炎通常在內側的膝頭發生。有可能出現O型膝、生骨刺或軟組織退化。用X光或磁力共振就可以及早斷症。但是……如果你患上鵝掌肌腱炎（Pes anserinus tendinitis），就可能連X光或磁力共振也找不到膝頭痛的答案了。
不用害怕，因為這是一種筋膜發炎，不屬於任何創傷、韌帶撕裂或退化。只要懂得如何治療鵝掌肌群及相關復康運動，便能完全根治。
鵝掌肌群其實並不是一條獨立的肌肉。它們是由半腱肌（semitendinous），股薄肌（gracilis）、縫匠肌（satorius）等肌腱，在膝關節的內側形成鵝掌肌群。
鵝掌肌群的功能是在行走、跑步時控制脛骨往外旋轉。痛的位置是脛骨（小腿）內側，這是因為肌群的筋連接在脛骨上。患者不分年齡，常見於跑者（特別是喜歡跑下坡，需要一直不停減速）、過度的行走都有可能會引起鵝掌肌腱炎。病人如果用手指按壓會感到酸痛，局部有腫、脹、積水，活動時會痛且愈動愈痛，上下樓梯困難和疼痛，晚上更痛等等情況，屬於鵝掌肌腱炎的機會更高。
因為此病是筋膜發炎的一種，所以要用消炎藥或衝擊波去減輕發炎的情況。另外，亦要開始強化這組肌肉群，令到後跟腱強化，未來就算上下樓梯也沒有這麼容易勞損。
在脊醫的角色，就要檢查髖關節的位置，因為如果髖關節出現外旋，便會令脛骨出現外旋，加重了鵝掌肌腱群控制脛骨往外旋轉時的負擔，加劇了勞損的機會。大家要記得，不要蹺腳坐。坐得正，防止外八字走路，及多做股四頭肌強化運動，都有助預防鵝掌肌腱炎。
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