了解「鹅掌肌腱炎」

汪家智脊医减痛症

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2022-03-03 06:00 HKT

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生活专栏

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你有膝头内侧痛吗？内侧膝痛对医生来说是退化的警号，因为退化性关节炎通常在内侧的膝头发生。有可能出现O型膝、生骨刺或软组织退化。用X光或磁力共振就可以及早断症。但是……如果你患上鹅掌肌腱炎（Pes anserinus tendinitis），就可能连X光或磁力共振也找不到膝头痛的答案了。

不用害怕，因为这是一种筋膜发炎，不属于任何创伤、韧带撕裂或退化。只要懂得如何治疗鹅掌肌群及相关复康运动，便能完全根治。

鹅掌肌群其实并不是一条独立的肌肉。它们是由半腱肌（semitendinous），股薄肌（gracilis）、缝匠肌（satorius）等肌腱，在膝关节的内侧形成鹅掌肌群。

鹅掌肌群的功能是在行走、跑步时控制胫骨往外旋转。痛的位置是胫骨（小腿）内侧，这是因为肌群的筋连接在胫骨上。患者不分年龄，常见于跑者（特别是喜欢跑下坡，需要一直不停减速）、过度的行走都有可能会引起鹅掌肌腱炎。病人如果用手指按压会感到酸痛，局部有肿、胀、积水，活动时会痛且愈动愈痛，上下楼梯困难和疼痛，晚上更痛等等情况，属于鹅掌肌腱炎的机会更高。

因为此病是筋膜发炎的一种，所以要用消炎药或冲击波去减轻发炎的情况。另外，亦要开始强化这组肌肉群，令到后跟腱强化，未来就算上下楼梯也没有这么容易劳损。

在脊医的角色，就要检查髋关节的位置，因为如果髋关节出现外旋，便会令胫骨出现外旋，加重了鹅掌肌腱群控制胫骨往外旋转时的负担，加剧了劳损的机会。大家要记得，不要跷脚坐。坐得正，防止外八字走路，及多做股四头肌强化运动，都有助预防鹅掌肌腱炎。