醫聊FUN享 - 好處比副作用多 他汀類藥物有效降心腦血管疾病風險 | 醫聊FUN享
香港人工作繁忙，長期外出用餐，免不了進食高油、高糖、高鹽的食物，加上缺乏運動，導致膽固醇超標的情況在香港愈見普遍，甚至出現年輕化的趨勢。心臟科專科陳智彬醫生指出，膽固醇屬心腦血管疾病的高危因素，但由於沒有明顯病徵，患者容易忽略病情，增加併發心腦血管等致命疾病的風險，對健康造成極大威脅！
心腦血管的隱形殺手
陳智彬醫生解釋，膽固醇之所以與心腦血管疾病息息相關，是因為過多的壞膽固醇會在血管內壁形成粥樣斑塊，栓塞血管，引發冠心病或急性心肌梗塞，嚴重可導致猝死。如果堵塞腦部血管，還有可能引發中風，後果不容小覷。因此，必須控制好身體內的壞膽固醇水平。「現時，我們可透過計算個人風險因素，釐定壞膽固醇控制的目標水平。一般而言，對於確診患有心腦血管疾病或曾接受通波仔手術的極高風險患者，壞膽固醇水平應降低至1.4mmol/L以下，甚至更低，才可有效減低病發風險。」
自行停藥可致病情惡化
事實上，要控制好體內的壞膽固醇水平，第一步當然要從飲食、運動和生活習慣開始。不過，由於膽固醇不是單單攝取自食物，因此，部分受遺傳因素影響或屬高風險的患者，難以單靠飲食控制達到目標水平。醫生一般建議患者輔以藥物治療，雙管齊下以降低併發心腦血管疾病的風險。然而，部分患者對藥物了解不多，且擔心副作用而產生抗拒心態，每當出現輕微副作用或感到膽固醇水平已回復至目標範圍時，便自行減藥或停藥，導致膽固醇水平瞬間反彈，影響心腦血管健康。「對於是否可以停藥，主要取決於病人的具體病情，以及其所需控制的目標水平。假若病人屬低風險人士，經藥物治療和生活控制後，膽固醇水平明顯改善，醫生可根據病情考慮減少或停止用藥。然而，對於高風險患者，或無法通過生活習慣控制膽固醇水平的人，則需要長期服用降膽固醇藥物，以降低心腦血管疾病的併發風險。」
利大於弊 他汀類藥物助守護心血管健康
陳智彬醫生直言，他汀類藥物其實與其他藥物一樣，也有機會伴隨一些副作用，較常見的包括肝酵素異常和肌肉疼痛，但發生率相對較低。作為一線降膽固醇藥物，他汀類藥物主要透過抑制肝臟製造膽固醇來降低壞膽固醇水平，已廣泛應用多年，成效顯著。近年，不少研究更證實他汀類藥物在預防心血管疾病方面有着正面效果。因此，對於高危的心臟病患者而言，服用他汀類藥物的好處遠大於壞處，只要患者按照醫生的指示定時服藥，就能有效控制病情。
