為生命護航——破解糖尿腎迷思（上）
為生命護航
2021-02-26 04:18 HKT
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糖尿病是人體內的隱形殺手，一旦控制不佳，可引致不同器官的併發症。腎臟是首當其衝受影響的器官。根據統計數字，本港每年需要洗腎的人士中，約五成人腎功能受損是由糖尿病引起。儘管「糖尿腎」如此普遍，但患者對此症往往存在許多誤解。接下來，就讓我們拆解一些常見迷思，讓大家正視糖尿腎。
迷思一：糖尿藥會傷腎
時有糖尿病患者擔心藥物會傷腎，於是抗拒用藥。事實上，傷腎的並非藥物，而是糖尿病本身。當糖尿病患者的血糖持續失控，小血管和腎臟細胞便會遭受結構性損害，繼而令腎功能降低。
使用降糖藥物的目的，正是防止血糖失控，減低糖尿病對腎臟的傷害。除了降糖藥外，醫生亦會根據患者的病情，處方降血壓、降尿酸等藥物，進一步保護腎臟。相反，若患者不聽醫囑用藥，任由血糖、血壓飆升，便可能令腎臟不堪負荷。
最新有研究顯示，新一代降糖藥，例如SGLT-2抑制劑，能降低因糖尿病而引起相關腎病的併發症發生率（complications），進一步保護糖友的腎。
迷思二：藥物不好，所以才要轉藥
患糖尿病一段時間後，患者或需要轉用其他糖尿藥，他們可能會因此誤以為以往的藥物「不好」，所以才需要轉藥。
患者得先明白，糖尿病是一個持續的疾病。用藥固然能減低這個疾病對身體的影響，但隨着病情演變，患者的狀況和需要也有所轉變，醫生則會針對這些轉變，調配不同的藥物。
舉例說，二甲雙胍是歷史悠久，而且相當有效的降糖藥物，是很多糖友的一線治療。然而，隨着患者腎功能變差，使用二甲雙胍或會引致其他風險，醫生便有可能轉用新一代降糖藥。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
腎病科專科醫生 譚雋熹
迷思一：糖尿藥會傷腎
時有糖尿病患者擔心藥物會傷腎，於是抗拒用藥。事實上，傷腎的並非藥物，而是糖尿病本身。當糖尿病患者的血糖持續失控，小血管和腎臟細胞便會遭受結構性損害，繼而令腎功能降低。
使用降糖藥物的目的，正是防止血糖失控，減低糖尿病對腎臟的傷害。除了降糖藥外，醫生亦會根據患者的病情，處方降血壓、降尿酸等藥物，進一步保護腎臟。相反，若患者不聽醫囑用藥，任由血糖、血壓飆升，便可能令腎臟不堪負荷。
最新有研究顯示，新一代降糖藥，例如SGLT-2抑制劑，能降低因糖尿病而引起相關腎病的併發症發生率（complications），進一步保護糖友的腎。
迷思二：藥物不好，所以才要轉藥
患糖尿病一段時間後，患者或需要轉用其他糖尿藥，他們可能會因此誤以為以往的藥物「不好」，所以才需要轉藥。
患者得先明白，糖尿病是一個持續的疾病。用藥固然能減低這個疾病對身體的影響，但隨着病情演變，患者的狀況和需要也有所轉變，醫生則會針對這些轉變，調配不同的藥物。
舉例說，二甲雙胍是歷史悠久，而且相當有效的降糖藥物，是很多糖友的一線治療。然而，隨着患者腎功能變差，使用二甲雙胍或會引致其他風險，醫生便有可能轉用新一代降糖藥。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
腎病科專科醫生 譚雋熹
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