为生命护航——破解糖尿肾迷思（上）
为生命护航
2021-02-26 04:18 HKT
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糖尿病是人体内的隐形杀手，一旦控制不佳，可引致不同器官的并发症。肾脏是首当其冲受影响的器官。根据统计数字，本港每年需要洗肾的人士中，约五成人肾功能受损是由糖尿病引起。尽管「糖尿肾」如此普遍，但患者对此症往往存在许多误解。接下来，就让我们拆解一些常见迷思，让大家正视糖尿肾。
迷思一：糖尿药会伤肾
时有糖尿病患者担心药物会伤肾，于是抗拒用药。事实上，伤肾的并非药物，而是糖尿病本身。当糖尿病患者的血糖持续失控，小血管和肾脏细胞便会遭受结构性损害，继而令肾功能降低。
使用降糖药物的目的，正是防止血糖失控，减低糖尿病对肾脏的伤害。除了降糖药外，医生亦会根据患者的病情，处方降血压、降尿酸等药物，进一步保护肾脏。相反，若患者不听医嘱用药，任由血糖、血压飙升，便可能令肾脏不堪负荷。
最新有研究显示，新一代降糖药，例如SGLT-2抑制剂，能降低因糖尿病而引起相关肾病的并发症发生率（complications），进一步保护糖友的肾。
迷思二：药物不好，所以才要转药
患糖尿病一段时间后，患者或需要转用其他糖尿药，他们可能会因此误以为以往的药物「不好」，所以才需要转药。
患者得先明白，糖尿病是一个持续的疾病。用药固然能减低这个疾病对身体的影响，但随着病情演变，患者的状况和需要也有所转变，医生则会针对这些转变，调配不同的药物。
举例说，二甲双胍是历史悠久，而且相当有效的降糖药物，是很多糖友的一线治疗。然而，随着患者肾功能变差，使用二甲双胍或会引致其他风险，医生便有可能转用新一代降糖药。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
肾病科专科医生 谭隽熹
迷思一：糖尿药会伤肾
时有糖尿病患者担心药物会伤肾，于是抗拒用药。事实上，伤肾的并非药物，而是糖尿病本身。当糖尿病患者的血糖持续失控，小血管和肾脏细胞便会遭受结构性损害，继而令肾功能降低。
使用降糖药物的目的，正是防止血糖失控，减低糖尿病对肾脏的伤害。除了降糖药外，医生亦会根据患者的病情，处方降血压、降尿酸等药物，进一步保护肾脏。相反，若患者不听医嘱用药，任由血糖、血压飙升，便可能令肾脏不堪负荷。
最新有研究显示，新一代降糖药，例如SGLT-2抑制剂，能降低因糖尿病而引起相关肾病的并发症发生率（complications），进一步保护糖友的肾。
迷思二：药物不好，所以才要转药
患糖尿病一段时间后，患者或需要转用其他糖尿药，他们可能会因此误以为以往的药物「不好」，所以才需要转药。
患者得先明白，糖尿病是一个持续的疾病。用药固然能减低这个疾病对身体的影响，但随着病情演变，患者的状况和需要也有所转变，医生则会针对这些转变，调配不同的药物。
举例说，二甲双胍是历史悠久，而且相当有效的降糖药物，是很多糖友的一线治疗。然而，随着患者肾功能变差，使用二甲双胍或会引致其他风险，医生便有可能转用新一代降糖药。
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肾病科专科医生 谭隽熹
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