168‧家‧健康——靜脈栓塞隨時導致心臟停止
輝瑞
2020-10-31 04:17 HKT
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靜脈栓塞（Venous Thromboembolism, VTE）亦即靜脈出現血栓而形成阻塞，其中一類是深層靜脈血管栓塞（Deep Venous Thromboembolism, DVT），可因為經濟艙症候群而起，乘客由於久坐於狹窄位置內，導致腳部血管循環不佳，加上於航程期間缺少水份，形成腫、熱、痛等症狀並多於單肢出現。此外，如患有癌症、曾經接受手術或服用避孕丸等患者，或是先天較易凝血，也可令血液較易變得濃稠，增加靜脈栓塞危機。若然栓塞所致的血塊流至肺部，可誘發出肺栓塞（Pulmonary embolism, PE），患者不僅感到氣喘、胸痛，更可能會咳血或心臟停止等，隨時有性命之虞。
若然有齊三大高危因素，包括血液濃稠導致凝血風險高、身體有創傷特別是血管受創，或是血液循環不佳，患者出現靜脈栓塞的危機便愈高。一旦病徵出現，確診後便要盡快進行治療，最常見是注射傳統干擾素或低份子干擾素，或是使用口服抗凝血藥物。長遠來說，患者可服用華法林來紓緩靜脈栓塞情況，惟他們須定時驗血來監察藥效及調校劑量，而且必須小心飲食，以防與高含量維他命K食物及藥物相沖。
新一代抗凝血藥物功效與華法林相若，同時患者亦毋須定期驗血及戒口，對日常生活的影響可減至最低。在新一代抗凝血藥物當中，有些是較為安全的，有研究指可減少主要出血及嚴重腦出血風險。
在病發初期，患者一般需要服用個別高劑量口服抗凝血藥或注射干擾素，五天後再配以抗凝血藥控制血栓，三至六個月之後再按確診時病情程度、再復發風險評估持續服用抗凝血藥的需要。醫生亦會因應腎功能及肝功能等健康狀況，調整個別藥量及用藥時間。如果靜脈栓塞已影響肺循環或患者先天較易凝血等，於急性期三至六個月後或要繼續治療。
急症科專科 嚴建明醫生
本文章有效性由即日起為期兩年。
168‧家‧健康
若然有齊三大高危因素，包括血液濃稠導致凝血風險高、身體有創傷特別是血管受創，或是血液循環不佳，患者出現靜脈栓塞的危機便愈高。一旦病徵出現，確診後便要盡快進行治療，最常見是注射傳統干擾素或低份子干擾素，或是使用口服抗凝血藥物。長遠來說，患者可服用華法林來紓緩靜脈栓塞情況，惟他們須定時驗血來監察藥效及調校劑量，而且必須小心飲食，以防與高含量維他命K食物及藥物相沖。
新一代抗凝血藥物功效與華法林相若，同時患者亦毋須定期驗血及戒口，對日常生活的影響可減至最低。在新一代抗凝血藥物當中，有些是較為安全的，有研究指可減少主要出血及嚴重腦出血風險。
在病發初期，患者一般需要服用個別高劑量口服抗凝血藥或注射干擾素，五天後再配以抗凝血藥控制血栓，三至六個月之後再按確診時病情程度、再復發風險評估持續服用抗凝血藥的需要。醫生亦會因應腎功能及肝功能等健康狀況，調整個別藥量及用藥時間。如果靜脈栓塞已影響肺循環或患者先天較易凝血等，於急性期三至六個月後或要繼續治療。
急症科專科 嚴建明醫生
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