168‧家‧健康——静脉栓塞随时导致心脏停止
辉瑞
2020-10-31 04:17 HKT
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静脉栓塞（Venous Thromboembolism, VTE）亦即静脉出现血栓而形成阻塞，其中一类是深层静脉血管栓塞（Deep Venous Thromboembolism, DVT），可因为经济舱症候群而起，乘客由于久坐于狭窄位置内，导致脚部血管循环不佳，加上于航程期间缺少水份，形成肿、热、痛等症状并多於单肢出现。此外，如患有癌症、曾经接受手术或服用避孕丸等患者，或是先天较易凝血，也可令血液较易变得浓稠，增加静脉栓塞危机。若然栓塞所致的血块流至肺部，可诱发出肺栓塞（Pulmonary embolism, PE），患者不仅感到气喘、胸痛，更可能会咳血或心脏停止等，随时有性命之虞。
若然有齐三大高危因素，包括血液浓稠导致凝血风险高、身体有创伤特别是血管受创，或是血液循环不佳，患者出现静脉栓塞的危机便愈高。一旦病征出现，确诊后便要尽快进行治疗，最常见是注射传统干扰素或低份子干扰素，或是使用口服抗凝血药物。长远来说，患者可服用华法林来纾缓静脉栓塞情况，惟他们须定时验血来监察药效及调校剂量，而且必须小心饮食，以防与高含量维他命K食物及药物相冲。
新一代抗凝血药物功效与华法林相若，同时患者亦毋须定期验血及戒口，对日常生活的影响可减至最低。在新一代抗凝血药物当中，有些是较为安全的，有研究指可减少主要出血及严重脑出血风险。
在病发初期，患者一般需要服用个别高剂量口服抗凝血药或注射干扰素，五天后再配以抗凝血药控制血栓，三至六个月之后再按确诊时病情程度、再复发风险评估持续服用抗凝血药的需要。医生亦会因应肾功能及肝功能等健康状况，调整个别药量及用药时间。如果静脉栓塞已影响肺循环或患者先天较易凝血等，于急性期三至六个月后或要继续治疗。
急症科专科 严建明医生
本文章有效性由即日起为期两年。
168‧家‧健康
若然有齐三大高危因素，包括血液浓稠导致凝血风险高、身体有创伤特别是血管受创，或是血液循环不佳，患者出现静脉栓塞的危机便愈高。一旦病征出现，确诊后便要尽快进行治疗，最常见是注射传统干扰素或低份子干扰素，或是使用口服抗凝血药物。长远来说，患者可服用华法林来纾缓静脉栓塞情况，惟他们须定时验血来监察药效及调校剂量，而且必须小心饮食，以防与高含量维他命K食物及药物相冲。
新一代抗凝血药物功效与华法林相若，同时患者亦毋须定期验血及戒口，对日常生活的影响可减至最低。在新一代抗凝血药物当中，有些是较为安全的，有研究指可减少主要出血及严重脑出血风险。
在病发初期，患者一般需要服用个别高剂量口服抗凝血药或注射干扰素，五天后再配以抗凝血药控制血栓，三至六个月之后再按确诊时病情程度、再复发风险评估持续服用抗凝血药的需要。医生亦会因应肾功能及肝功能等健康状况，调整个别药量及用药时间。如果静脉栓塞已影响肺循环或患者先天较易凝血等，于急性期三至六个月后或要继续治疗。
急症科专科 严建明医生
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