168‧家‧健康——糖尿病患者應盡早 接種「左流右肺」
輝瑞
2020-11-17 17:44 HKT
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本月十二日及十四日分別為世界肺炎日及世界糖尿病日，兩種疾病皆可破壞身體機能，帶來嚴重併發症，故市民必須注意血糖健康及避免感染肺炎，也要了解兩者影響。
在香港糖尿病相當普遍，每十人就有一名糖尿病患者，近年數字更持續上升，二型糖尿病亦呈年輕化趨勢；筆者曾見過年僅十八歲的患者，情況堪憂。雖說遺傳是糖尿病一大成因，但仍要加上後天高危因素，才令人罹病或提早病發。華人本身較易患上糖尿病，若本身肥胖加上不良生活習慣，例如高脂、高糖及低纖飲食，缺乏運動等，便更加高危。
由於糖尿病患者免疫力較低及運作較慢，令病菌有更多時間入侵；肥胖亦令人處於炎症狀態，一旦遇上肺炎球菌入侵，會增加併發風險，除了出現肺炎外，亦可能出現腦膜炎、敗血症等，甚至多重器官衰竭併發症，死亡率也較高。若不幸感染肺炎球菌，首先是處方口服抗生素治療，但如果病情惡化或誘發併發症，便要進入深切治療部，注射強力抗生素來控制病情。
預防勝於治療，糖尿病患者應做足預防措施，及早接種肺炎球菌疫苗，減低感染肺炎風險。此外，糖尿病患者也應每年接種流感疫苗，皆因流感可增加上呼吸道感染肺炎球菌機會。肺炎球菌及流感疫苗均須於沒受感染狀態下接種，兩者也需時發揮效用，故建議在流感季節前接種。若然糖尿病患者仍未接種肺炎球菌及流感疫苗，可考慮一同接種，亦即「左流右肺」，作更周全保護。
糖尿病及內分泌科專科 袁美欣醫生
本文章有效性由即日起為期兩年。
168‧家‧健康
在香港糖尿病相當普遍，每十人就有一名糖尿病患者，近年數字更持續上升，二型糖尿病亦呈年輕化趨勢；筆者曾見過年僅十八歲的患者，情況堪憂。雖說遺傳是糖尿病一大成因，但仍要加上後天高危因素，才令人罹病或提早病發。華人本身較易患上糖尿病，若本身肥胖加上不良生活習慣，例如高脂、高糖及低纖飲食，缺乏運動等，便更加高危。
由於糖尿病患者免疫力較低及運作較慢，令病菌有更多時間入侵；肥胖亦令人處於炎症狀態，一旦遇上肺炎球菌入侵，會增加併發風險，除了出現肺炎外，亦可能出現腦膜炎、敗血症等，甚至多重器官衰竭併發症，死亡率也較高。若不幸感染肺炎球菌，首先是處方口服抗生素治療，但如果病情惡化或誘發併發症，便要進入深切治療部，注射強力抗生素來控制病情。
預防勝於治療，糖尿病患者應做足預防措施，及早接種肺炎球菌疫苗，減低感染肺炎風險。此外，糖尿病患者也應每年接種流感疫苗，皆因流感可增加上呼吸道感染肺炎球菌機會。肺炎球菌及流感疫苗均須於沒受感染狀態下接種，兩者也需時發揮效用，故建議在流感季節前接種。若然糖尿病患者仍未接種肺炎球菌及流感疫苗，可考慮一同接種，亦即「左流右肺」，作更周全保護。
糖尿病及內分泌科專科 袁美欣醫生
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