視神經脊髓炎症狀與中風、脊椎病相似常被混淆或延誤治療

更新時間：08:15 2026-03-10 HKT
發佈時間：08:15 2026-03-10 HKT

視神經脊髓炎是罕見的免疫系統疾病，主要影響視神經及脊髓，令神經細胞受損及腫脹，繼而引發炎症並造成持續破壞中樞神經。當視神經、脊髓神經及腦幹受損時，患者會出現視力下降、眼睛疼痛、手腳發麻或刺痛、活動能力受損、平衡力失調、噁心或不停打嗝等情況。香港多發性硬化症學會主席、腦神經科專科李紫菁醫生稱，以上病徵與其他疾病如中風、脊椎病及腸胃問題相似，所以經常被忽略或混淆。由於視神經脊髓炎會快速惡化，視力可在數天內明顯變矇，甚至於一至兩日內完全失明，若患者忽視症狀或是未能及早確診，有機會錯過盡早接受治療的機會。

患者需接受短期及長期治療

根據香港多發性硬化症學會的資料顯示，約每三萬名港人才有一名視神經脊髓炎患者，按推斷全港約有250名患者，發病年齡介乎35至45歲。香港多發性硬化症學會副主席、腦神經科專科李志仁醫生指，視神經脊髓炎患者發病或復發時，需先接受約一至四星期的短期治療，透過高劑量類固醇、血漿置換或免疫球蛋白注射以盡快制止發炎情況及減少神經受損；其後便需接受長期治療，傳統上會使用口服類固醇、口服非類固醇免疫抑制劑或CD20單株抗體，以防止復發、減低復發次數及減輕復發造成的傷害。

不過，李醫生續稱，傳統治療下仍有二至七成患者復發，而且不少患者因長期擔心會復發而引致抑鬱及焦慮。直至近年，醫學界推出補體抑制劑及IL-6抑制劑等生物製劑，有助患者降低復發風險。在臨床試驗中，使用補體抑制劑的患者沒有出現復發情況，降低98.6%復發；而使用IL-6抑制劑的患者，若與其他免疫抑制劑配合使用，則有20%人出現復發，降低62%復發風險，不過兩種藥物使用前都有不同的注意事項，患者應先向主診醫生查詢。