视神经脊髓炎症状与中风、脊椎病相似常被混淆或延误治疗

更新时间：08:15 2026-03-10 HKT
发布时间：08:15 2026-03-10 HKT

视神经脊髓炎是罕见的免疫系统疾病，主要影响视神经及脊髓，令神经细胞受损及肿胀，继而引发炎症并造成持续破坏中枢神经。当视神经、脊髓神经及脑干受损时，患者会出现视力下降、眼睛疼痛、手脚发麻或刺痛、活动能力受损、平衡力失调、恶心或不停打嗝等情况。香港多发性硬化症学会主席、脑神经科专科李紫菁医生称，以上病征与其他疾病如中风、脊椎病及肠胃问题相似，所以经常被忽略或混淆。由于视神经脊髓炎会快速恶化，视力可在数天内明显变蒙，甚至于一至两日内完全失明，若患者忽视症状或是未能及早确诊，有机会错过尽早接受治疗的机会。

患者需接受短期及长期治疗

根据香港多发性硬化症学会的资料显示，约每三万名港人才有一名视神经脊髓炎患者，按推断全港约有250名患者，发病年龄介乎35至45岁。香港多发性硬化症学会副主席、脑神经科专科李志仁医生指，视神经脊髓炎患者发病或复发时，需先接受约一至四星期的短期治疗，透过高剂量类固醇、血浆置换或免疫球蛋白注射以尽快制止发炎情况及减少神经受损；其后便需接受长期治疗，传统上会使用口服类固醇、口服非类固醇免疫抑制剂或CD20单株抗体，以防止复发、减低复发次数及减轻复发造成的伤害。

不过，李医生续称，传统治疗下仍有二至七成患者复发，而且不少患者因长期担心会复发而引致抑郁及焦虑。直至近年，医学界推出补体抑制剂及IL-6抑制剂等生物制剂，有助患者降低复发风险。在临床试验中，使用补体抑制剂的患者没有出现复发情况，降低98.6%复发；而使用IL-6抑制剂的患者，若与其他免疫抑制剂配合使用，则有20%人出现复发，降低62%复发风险，不过两种药物使用前都有不同的注意事项，患者应先向主诊医生查询。