心臟科醫生拆解通波仔8大常見謬誤

更新時間：08:00 2026-01-20 HKT
發佈時間：08:00 2026-01-20 HKT

有不少人以為只要做完通波仔便無後顧之憂，但其實冠心病很多時與三高、家族病史等多個因素有關，即使接受了通波仔手術，若未有持續用藥及改善生活習慣，血管仍有機會再次收窄。可惜，不少患者對通波仔的成因、風險、功效及術後跟進治療認識不足，影響病情。因此，今次特別請來心臟科專科醫生曾振峯為大家拆解關於通波仔的8大常見謬誤，讓大家更了解手術的作用及限制，加強對心血管疾病的控制，以減低心肌梗塞及猝死的風險。

謬誤1：冠心病只會出現在長者身上，年輕人毋須擔心

冠心病雖然與年齡有關，但同時亦受三高及不良生活習慣等多重因素影響。活在香港這個生活節奏急速的城市，快餐文化普及、運動量偏低，「三高」問題漸趨年輕化，令年輕人患上冠心病的機會增加，越來越多中年甚至二、三十歲患者確診冠心病，並需要接受通波仔手術。因此，即使年輕亦不代表可以掉以輕心，除了要養成健康飲食及運動習慣外，亦應按需要定期檢查三高，有助及早發現心血管疾病風險。

謬誤2：沒有胸痛等明顯症狀就不需要檢查或考慮通波仔

事實上，並非所有冠心病患者都會出現典型胸痛等明顯症狀，有些人，特別是女性只會出現疲倦、膊頭痛、牙骹痛等容易被誤以為是勞損的非典型症狀。因此，是否需要進一步檢查或考慮通波仔，應由醫生根據病史，以及風險因素如三高狀況、吸煙習慣等作全面評估。若屬心血管高危人士，或出現懷疑心臟不適症狀，應及早求醫，以免延誤治療。

謬誤3：只要控制好膽固醇就可以避免通波仔

控制膽固醇固然是預防冠心病的重要一環，但並不代表膽固醇控制得好，就可以完全避免通波仔。冠心病的形成與多種因素有關，即使膽固醇受控，若本身屬高危患者，或同時受其他風險因素影響，心臟血管仍可能已出現嚴重收窄，故是否需要接受通波仔，應由心臟科醫生根據症狀及各項檢查作全面評估，而非單憑膽固醇水平作決定。

若血管約有7成收窄，並引起心絞痛等症狀或明顯影響心肌血流，便會考慮進行通波仔手術。

謬誤4：心血管一出現收窄就必須做通波仔，否則隨時心臟病發

並非所有血管收窄都需要立刻進行通波仔手術，關鍵在於收窄程度及位置。通波仔主要針對心臟冠狀動脈是否出現嚴重收窄狀況，若血管約有7成或以上收窄，並已引起心絞痛等症狀，或明顯影響心肌血流，醫生才會考慮以支架開通血管。相反，若收窄程度較輕微，或位於血管較末端位置，一般會先以藥物治療，再配合生活及飲食控制等治療方案，而非單憑「有收窄」便安排通波仔。

謬誤5：通波仔手術需要開胸進行，風險很大

通波仔並非傳統「開胸手術」，而是一種治療冠心病的微創介入手術，一般只需在手腕或腹股溝血管穿刺，經導管把氣囊和支架送入冠狀動脈，毋須鋸開胸骨或在心臟上直接切口。大部分病人僅在局部麻醉下進行，手術時間亦只需一至兩小時，術後多數只需於加護或心臟科病房觀察一段時間，情況穩定者翌日或數日內即可出院。當然，通波仔始終屬侵入性程序，仍存在血管栓塞、出血等風險，但整體出現併發症機率很低。

「通波仔」支架是心臟手術中用於撐開收窄冠狀動脈的微型金屬網，作用是在防止血管再次收窄。

謬誤6：做完通波仔後便一勞永逸，不用再控制飲食和生活

通波仔的作用，是把已經出現嚴重收窄的血管撐開，紓緩當下血流不足的問題，但並不能根治冠心病，也無法逆轉所有動脈硬化。若之後三高控制欠佳、或沒有依醫生指示服食抗血小板藥及三高藥物，新的粥樣斑塊仍可在原來或其他血管位置形成，增加日後血管再次收窄甚至心肌梗塞的風險。

謬誤7：血管再塞可以不停重複再做通波仔

通波仔雖然可以有效紓緩嚴重血管收窄所帶來的缺血問題，但並非可以無限次「重做」。多次在同一條血管放置支架，會令血管結構更為複雜，並增加再次收窄等風險。因此，若病人血管已反覆出現嚴重阻塞，醫生或會考慮改用藥物塗層球囊，將球囊送入收窄冠狀動脈內，充氣撐開血管同時釋放藥物，以改善收窄情況。要防止血管再度收窄，關鍵是找出其成因，並透過藥物治療及生活模式管理，減低日後再度收窄的機會。

謬誤8：通波仔後需要終身服用抗血小板藥物，對身體傷害很大

通波仔後確實需要在一段時間內服用抗血小板藥物，以預防支架內血栓再次形成及急性心肌梗塞。一般而言，醫生會根據支架種類及出血風險，決定雙重抗血小板藥物治療的時間，其後多數只需長期服用單一抗血小板藥物作保護。常見副作用是出血風險稍增，但在醫生監察和調整下，預防中風和心肌梗塞的效益一般遠高於風險，因此切勿自行停藥或減藥。