心脏科医生拆解通波仔8大常见谬误

更新时间：08:00 2026-01-20 HKT
发布时间：08:00 2026-01-20 HKT

有不少人以为只要做完通波仔便无后顾之忧，但其实冠心病很多时与三高、家族病史等多个因素有关，即使接受了通波仔手术，若未有持续用药及改善生活习惯，血管仍有机会再次收窄。可惜，不少患者对通波仔的成因、风险、功效及术后跟进治疗认识不足，影响病情。因此，今次特别请来心脏科专科医生曾振峰为大家拆解关于通波仔的8大常见谬误，让大家更了解手术的作用及限制，加强对心血管疾病的控制，以减低心肌梗塞及猝死的风险。

谬误1：冠心病只会出现在长者身上，年轻人毋须担心

冠心病虽然与年龄有关，但同时亦受三高及不良生活习惯等多重因素影响。活在香港这个生活节奏急速的城市，快餐文化普及、运动量偏低，「三高」问题渐趋年轻化，令年轻人患上冠心病的机会增加，越来越多中年甚至二、三十岁患者确诊冠心病，并需要接受通波仔手术。因此，即使年轻亦不代表可以掉以轻心，除了要养成健康饮食及运动习惯外，亦应按需要定期检查三高，有助及早发现心血管疾病风险。

谬误2：没有胸痛等明显症状就不需要检查或考虑通波仔

事实上，并非所有冠心病患者都会出现典型胸痛等明显症状，有些人，特别是女性只会出现疲倦、膊头痛、牙骹痛等容易被误以为是劳损的非典型症状。因此，是否需要进一步检查或考虑通波仔，应由医生根据病史，以及风险因素如三高状况、吸烟习惯等作全面评估。若属心血管高危人士，或出现怀疑心脏不适症状，应及早求医，以免延误治疗。

谬误3：只要控制好胆固醇就可以避免通波仔

控制胆固醇固然是预防冠心病的重要一环，但并不代表胆固醇控制得好，就可以完全避免通波仔。冠心病的形成与多种因素有关，即使胆固醇受控，若本身属高危患者，或同时受其他风险因素影响，心脏血管仍可能已出现严重收窄，故是否需要接受通波仔，应由心脏科医生根据症状及各项检查作全面评估，而非单凭胆固醇水平作决定。

若血管约有7成收窄，并引起心绞痛等症状或明显影响心肌血流，便会考虑进行通波仔手术。

谬误4：心血管一出现收窄就必须做通波仔，否则随时心脏病发

并非所有血管收窄都需要立刻进行通波仔手术，关键在于收窄程度及位置。通波仔主要针对心脏冠状动脉是否出现严重收窄状况，若血管约有7成或以上收窄，并已引起心绞痛等症状，或明显影响心肌血流，医生才会考虑以支架开通血管。相反，若收窄程度较轻微，或位于血管较末端位置，一般会先以药物治疗，再配合生活及饮食控制等治疗方案，而非单凭「有收窄」便安排通波仔。

谬误5：通波仔手术需要开胸进行，风险很大

通波仔并非传统「开胸手术」，而是一种治疗冠心病的微创介入手术，一般只需在手腕或腹股沟血管穿刺，经导管把气囊和支架送入冠状动脉，毋须锯开胸骨或在心脏上直接切口。大部分病人仅在局部麻醉下进行，手术时间亦只需一至两小时，术后多数只需于加护或心脏科病房观察一段时间，情况稳定者翌日或数日内即可出院。当然，通波仔始终属侵入性程序，仍存在血管栓塞、出血等风险，但整体出现并发症机率很低。

「通波仔」支架是心脏手术中用于撑开收窄冠状动脉的微型金属网，作用是在防止血管再次收窄。

谬误6：做完通波仔后便一劳永逸，不用再控制饮食和生活

通波仔的作用，是把已经出现严重收窄的血管撑开，纾缓当下血流不足的问题，但并不能根治冠心病，也无法逆转所有动脉硬化。若之后三高控制欠佳、或没有依医生指示服食抗血小板药及三高药物，新的粥样斑块仍可在原来或其他血管位置形成，增加日后血管再次收窄甚至心肌梗塞的风险。

谬误7：血管再塞可以不停重复再做通波仔

通波仔虽然可以有效纾缓严重血管收窄所带来的缺血问题，但并非可以无限次「重做」。多次在同一条血管放置支架，会令血管结构更为复杂，并增加再次收窄等风险。因此，若病人血管已反复出现严重阻塞，医生或会考虑改用药物涂层球囊，将球囊送入收窄冠状动脉内，充气撑开血管同时释放药物，以改善收窄情况。要防止血管再度收窄，关键是找出其成因，并透过药物治疗及生活模式管理，减低日后再度收窄的机会。

谬误8：通波仔后需要终身服用抗血小板药物，对身体伤害很大

通波仔后确实需要在一段时间内服用抗血小板药物，以预防支架内血栓再次形成及急性心肌梗塞。一般而言，医生会根据支架种类及出血风险，决定双重抗血小板药物治疗的时间，其后多数只需长期服用单一抗血小板药物作保护。常见副作用是出血风险稍增，但在医生监察和调整下，预防中风和心肌梗塞的效益一般远高于风险，因此切勿自行停药或减药。