七旬老婦內地旅遊感不適返港就診 北區醫院疑拒納內地「爆血管」診斷報告 老婦終未及手術亡

七旬老婦前年12月與女兒在東莞旅遊期間感不適，在內地醫院求醫後獲告知情況嚴重，須即時進行手術，惟母女堅持回港求醫，同日在北區醫院因心臟主動脈剝離身亡，死因庭今展開死因研訊。死者女兒憶述，欲向北區醫院職員轉交內地醫院的檢查報告時遭拒「佢哋話唔睇啦」，曾多次向院方提及死者爆血管，惟院方在約兩個半小時後才為死者進行大動脈掃描檢查。

內地入院被診斷血管破裂建議緊急手術

死者陳鶯鶯終年71歲，生前已退休，死者於2023年12月18日中午在東莞旅遊期間意識模糊，送往內地的醫院被診斷主動脈剝離，死者即回港到北區醫院求醫，惟搶救不治，延至同日晚上身亡。案件由死因裁判官林希維主理，設有4男1女陪審團，醫管局列有利害關係方，死者兩名女兒列席研訊。

死者大女郭亦蘭憶述，母女二人在2023年12月17日至18日到內地東莞旅遊，死者在18日下午約1時許，在東莞的酒店用膳後，感到身體不適，包括手指抽筋、意識模糊及嘔吐等。二人立刻前往東莞市南城醫院求診，醫院經檢查後認為情況危急，建議將死者轉至上級醫院進一步檢查。下午4時半左右，死者被轉送至東莞人民醫院，指死者血管破裂，需做緊急手術，惟大約7時許才能安排死者在內地做手術。

長女指返港就診醫護「唔睇」內地檢查報告

郭哽咽道「我媽咪話唔鍾意大陸」，當時曾詢問死者意見，終決定回港接受治療，郭補充「佢（死者）唔熟大陸，熟香港，點解香港搞成咁」。郭續供稱，人民醫院向郭提供兩份關於死者身體狀況的電子版檢查內容，死者由內地醫護隨隊送回香港，在晚上7時許抵達北區醫院，向登記處職員表示死者爆血管，並欲提供兩份由內地醫院檢查的報告，惟職員回應「唔睇啦」，指醫院會再幫病人作檢查。

郭提及，其後分流護士問診時，郭再度告知對方，死者疑屬爆血管，死者亦指感肚痛、下肢沒有知覺等。同日晚上9時許，獲醫生告知死者的腹部有膽石，會安排死者住院，郭問醫生關於內地醫院的診斷是否屬誤會時，醫生為死者進行大動脈掃描檢查。醫生約10時許回覆郭，死者確實是爆血管，惟死者情況突然轉差，醫生在11時許為死者搶救，半小時後搶救不治身亡。

林官關注，內地醫院曾向郭提及需為死者進行手術，若郭認為死者進行手術的診斷是重要的，為何沒有向北區醫院告知需要為死者進行手術，郭回應「我嗰刻好亂」。醫管局代表質疑，北區醫院醫生曾問郭，是否能提供內地醫院的心電圖及文件供參考時，郭否認，指沒有向院方提供過心電圖。醫管局代表關注，會否因為死者不相信內地檢查，為免影響北區醫院醫生的判斷，故不向醫生提及內地的診斷，以令死者能重新進行檢查，郭否認存在此想法。

急症室醫生指家屬入院時無展示大動脈撕裂報告

北區醫院急症室高級醫生鄭志翀引述死者醫療報告，死者求診時血壓、脈搏及體溫等正常，有腹疼及下肢乏力，心電圖沒有問題，腦外科醫生檢查腦掃描後，排除死者腦出血。在死者的大動脈血管掃描，發現死者心臟大動脈撕裂，與心胸肺外科商討對策之際，死者突然心臟停頓，急救後不治身亡。鄭供稱，死者家屬曾透露死者出現心血管問題，最常見情況為血管閉塞及中風等，遂先進行腦部掃描，惟沒有發現腦中風跡象。鄭再度與家屬溝通時，家屬才提及內地醫院指死者屬大動脈撕裂，遂立刻進行大動脈血管掃描，檢查後確認屬實，惟死者情況突然轉差。

林官關注，死者家屬是否有向鄭轉交內地醫院的報告，鄭回應，家屬有在手機展示電子版心電圖，「我問仲有無其他資料」，惟家屬指沒有其他報告了。林官向鄭展示，內地醫院的大動脈血管掃描，鄭從掃描報告中發現動脈撕裂的情況，惟確認死者入院時，家屬沒有向院方展示過此報告。鄭補充，當日晚上約10時許死者在北區醫院進行大動脈血管掃描後，發現死者出現大動脈撕裂情況，需要立刻為死者安排手術，該手術需要由心胸肺專科醫生進行，惟北區醫院沒有相關資歷的醫生，故在10時半左右聯絡威爾斯親王醫院安排手術。

否認曾拒檢視內地血管掃描影像並稱「唔信大陸嘢」

鄭透漏，約10分鐘後，威爾斯親王醫院回覆指，因有手術進行中，故未能安排死者轉院接受手術，需聯絡伊利沙伯醫院詢問是否能安排手術。鄭表示，當院方正與伊利沙伯醫院討論死者情況時，死者病情突然轉差，終經搶救後不治身亡。鄭補充，死者在等待轉院安排手術期間，北區醫院僅能為死者維持血壓及協助止痛，鄭明言未能估計死者是否來得及進行手術。

家屬質疑鄭，當日向鄭提供的是死者在內地的大動脈血管掃描影像，並非心電圖，更直斥鄭「你話你唔睇，唔信大陸嘢」，鄭否認家屬的説法。家屬續指出，曾向鄭提及死者在內地注射了兩針嗎啡，惟仍未能協助死者止痛，鄭表示「唔記得」家屬是否有提及過此事。家屬另表示，鄭將死者安排住院後沒有主動提出進行任何檢查，是因家屬再三追問下，鄭才安排大動脈血管掃描，鄭回應「當時唔知」死者出現大動脈撕裂。

陪審團關注鄭的檢查程序時，林官澄清，家屬起初表示死者心血管有問題，醫學上泛指腦中風，故先進行腦部掃描檢查，家屬其後才表示，內地醫院診斷死者屬大動脈撕裂，屬心臟問題，故安排做主動脈電腦掃描，而心血管問題與心臟問題兩者有差異的。

案件編號：CCDI-35/2024(MC)
法庭記者：黃巧兒