Do姐鄭裕玲搵醫生為網民解濕疹迷思！原來可致死兼有遺傳性 養狗可避免患濕疹？

Do姐鄭裕玲近年開設YouTube頻道，在網上節目《The Do Show》除了訪問明星外，近日更有健康主題的影片，不少網民都表示「學到嘢」。鄭裕玲日前請來中大醫院註冊中醫師林志秀和西醫韓錦倫醫生在《The Do Show》講解濕疹，鄭裕玲更為網民提出不少疑問解對濕疹的迷思。

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鄭裕玲搵醫生為網民解濕疹迷思？

醫生在《The Do Show》講解到濕疹的成因，除了環境因素影響、不同季節的濕度和溫度的改變可能會誘發濕疹，原來濕疹都有遺傳性。林志秀中醫師指：「從現今醫學上的數據可以得知，如果父母一方患有濕疹，下一代患有濕疹的機率大概有三成，具有遺傳性的。如果雙方都患有濕疹，下一代患有濕疹的機率可高達八成，遺傳是其中一個重要的因素。」

媽媽進食恐影響胎兒

此外，母親於懷孕期間進食的食物亦非常關鍵：「母親於懷孕期間吃了不恰當的食物，如熱毒的食物或者是吃多了海鮮，進食過多這類食物會產生熱毒令血液出現血濁。這種熱毒形成的血濁可以從母體傳給胎兒，這是其一。另一個可能是剛出生的嬰兒需要母乳，熱毒素經過哺乳傳給嬰兒，這是第一種情況。第二個情形是小孩已經可以吃飯，如果進食過多煎炸食物，成年人過度飲酒或吃大量海鮮，這些中醫所稱的葷腥發物很容易損害我們的脾胃，脾胃受損會形成濕熱，這是存在於身體內裡的濕熱，可能再加上受到外在環境的風濕熱邪，也許因為環境很熱，也許因為肉眼可見的粉塵等，上述東西在中醫角度都是風濕熱邪，體內的濕熱再加上風濕熱邪蘊結於肌膚，便容易發出濕疹。」

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壓力亦是誘發濕疹因素

韓錦倫醫生分享，壓力和精神緊張也是誘發濕疹的因素，林志秀中醫師補充：「積聚的壓力長期會傷害身體的陰血，陰分指的是身體的水分和血液，陰血受損會引致皮膚乾燥，中醫有一個專門名詞叫『血虛生風』，皮膚變得非常乾燥，產生很多皮屑，繼而痕癢，這屬於慢性的濕疹，中醫亦會稱之為濕瘡，引發濕疹的原因有很多，而且很多都比較複雜，最令人不適就是痕癢。」

濕疹止癢方法

外用一些保濕藥物，外敷加上潤膚。潤膚是平常做的保濕工夫，外敷即是有問題時、發炎的時候，外用一些消炎的藥物去處理，很大百分比的患者毋須吃藥。

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急性濕疹

濕疹在臨床上會分為急性、亞急性和慢性，急性濕疹顧名思義就是發病的時間很短，一般僅僅數天至幾個星期，皮膚會泛紅，搔抓一下就會滲水，甚至出血，皮膚變得非常痕癢，全身的症狀令人很難受。林志秀中醫師表示：「中醫透過觀察患者舌象和脈象辨証為急性濕疹，從中醫證型，急性濕疹相當於濕熱蘊膚，濕熱積聚在皮膚上，方案上自然要清熱利濕以及止癢，我們有一條專門方劑叫『龍膽瀉肝湯』，配方可以按需要斟量增減。」

亞急性濕疹

至於亞急性濕疹，皮膚看起來不會太紅，但仍然有淡紅色，出現滲水和水泡情況比較少，但仍有零星症狀出現，皮膚同樣會痕癢，甚至會脫皮。林志秀中醫師表示：「這相當於脾虛濕蘊的證型，意指脾臟功能欠佳，從而產生濕氣，治療方面則採取健脾、利濕、止癢的方法，有另一道方劑叫『除濕胃苓湯』。」

慢性濕疹

而慢性濕疹指的是濕疹存在於皮膚的時間很長，起碼一兩年，甚至有些患者與濕疹共存數十年，慢症濕疹的皮膚極乾，顏色不紅，偏向暗紫色，皮膚很厚，甚至出現苔癬樣變，表面很粗糙，色素沉著。林志秀中醫師講解：「慢性濕疹相當於中醫證型裡的血虛風燥，皮膚十分乾燥，有關治療方面，一方面要養陰、養血，同時潤燥止癢，我們會採用一道叫『當歸飲子」』的常用方劑。根據不同的臨床表現，我們會採取不同的治療方案，因此中醫並沒有治療所有濕疹的定方。

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至於外用方面，林志秀中醫師指，中醫較常處理的是急性期，皮膚滲水情況嚴重，「我們一般會開中藥外用的洗劑，讓患者在家熬煮並濕敷皮膚。針對濕疹的治療，我們亦大力主張中西合治，中西結合的形式讓患者一方面內服中藥。另一方面參照韓教授提及患者所採用的外用方式，如塗上外敷藥物或乳霜以保養皮損。」

濕疹患者如何戒口？

中西醫觀點都是應戒則戒，不用任何食物都戒口。至於該戒什麼，林志秀中醫師分享：「中醫認為該儘量避免熱毒的食物，因為濕疹的皮膚本身有濕熱、濕毒，因此最好不要吃牛肉、羊肉、鵝等食物，因為它們對皮膚病患者是一種發物，所謂發物就是吃了皮膚會發作，令狀態變差。不鼓勵濕疹患者吃太多榴槤甚至菠蘿。」據指大部分濕疹、濕瘡患者對魚的過敏情況不多，但如果是貝殼類海產，比如蝦、蟹、龍蝦、蟶子、帶子等，這類海產蛋白質含量極高，故此有過敏體質的人吃了可能會誘發過敏反應。而對牛奶、蛋及麩質沒有強烈過敏反應則毋須戒口。

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濕疹患者忌浸浴

對於過敏體質的人，濕疹時有復發，想減低濕疹復發的機率，林志秀中醫師建議：「患者洗澡時水溫不要太高，微溫就好了。此外，洗澡時間不要太久，患者最好在十分鐘內完成洗澡，不要浸浴，因為浸浴容易令皮膚脫水，使皮膚更乾燥。」而洗澡後須搽大量潤膚霜或油性更強的護理產品，特別是冬天，皮膚更乾燥，需要更滋潤的潤膚霜。此外，濕疹或過敏體質的人士接種疫苗或會令病情變差，濕疹發作時，醫生亦建議應暫時不要接種疫苗。

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偏方有效性要視乎體質

坊間流傳用蜜糖、薄荷葉、生薑、片糖等外敷，以及金銀花浸浴、芫荽水浸浴法對舒緩濕疹很有效，但其實要視乎體質。韓錦倫醫生分享：「曾經有某位女士盡心醫治一個嬰兒濕疹不果，而感到很痛苦。去西環某街市遇上了某個賣菜的婆婆，對方給了她一條濕疹的秘方，於是花心機煮成藥水替嬰兒洗澡，然後痊癒了。」不過亦有其他家長發現使用嘗試芫荽水浸浴法後，小孩情況更嚴重，韓錦倫醫生叮囑：「所以坊間很多人採用所謂的偏方，並沒有向中醫師諮詢當時自身的體質證型，不知道屬於什麼證型的濕疹，胡亂採用這些偏方，帶出很多不良的後果。」此外，有指以稀釋後的漂白水外敷亦有效舒緩濕疹，韓錦倫醫生說：「全世界尤其美國目前都在進行類似研究，其實是好事，亦證明是完全有效。但稀釋濃度是很重要，要顧及水的份量、浸浴的方式、水溫等等。嚴重的濕疹往往會受到金黃葡萄球菌影響，所以浸一浸，一方面為患者提供保濕功效，另一方面消滅金黃葡萄球菌。不過別忘記浸浴的時長，上水後怎樣去潤膚，如何繼續使用其他藥物以及調理身體，採取中西合璧的概念才有效。」

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亦有指蛋黃油可以舒緩濕疹，林志秀中醫師表示：「中醫透過煎蛋黃提煉出來的油分作為藥膏，相關的文獻記載不算太多，我們日常的門診都很少用。不過我相信蛋黃油的油質對乾燥的皮膚，應該都起到一些滋潤、保濕的功效，但現在坊間的保濕產品，例如潤膚霜、潤膚膏已經很足夠了，未必需要專門在家煎蛋黃，搞得整間屋烏煙瘴氣。」

勿怕濕疹發作不運動

有不少患者因為濕疹而對做運動有顧忌，韓錦倫醫生表示有濕疹的患者都可以照樣做運動，「現在天氣相對比較悶熱，尤其是室外運動很多時候會出汗，而濕疹患者表皮通常有些破損的傷口，如果出了很多汗的話，汗水會加劇皮膚傷口的不適，它會有些反應，一開始就很不舒服。另外一個問題就是皮膚會變紅，可以如何處理呢？我的建議是當做完運動、出汗後，即時用濕毛巾抹身或洗澡，洗澡後按照前面所說的幾個步驟，抹乾身體，然後塗上大量潤膚霜補濕。對濕疹來說，皮膚會很乾燥，所以隨時也要下足工夫補濕。我也補充一點就是，不應因為濕疹而放棄運動。」

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使用抽濕機或加濕機對患者影響不大

有患者認為使用抽濕機或加濕機可改善濕疹情況，但韓錦倫醫生提醒其實環境太濕或太乾未必是一件好事，「有些濕疹可能叫乾疹，症狀的引發與皮膚或環境乾燥有關，反而不一定是濕，濕都是來自四邪六淫，六隻淫邪之氣『風、寒、暑、濕、燥、火』當中一隻邪氣，外邪、內邪等等……如果抽濕機有效的話，抽走周遭的濕氣而變得乾躁，那變相會引發濕疹，而使用加濕機或放置一杯水在屋內，這可能有些幫助，但缺乏有力的科學數據支持。」

養狗有效避免濕疹問題

坊間都流傳養狗可以避免患濕疹，韓錦倫醫生亦分享原來真有其事！韓錦倫醫生表示：「狗帶有具保護性的抗敏原，尤其當小孩一出生就已經接觸狗隻，家中養開的，而不是後來才買回來的，狗就會有保護性的抗敏原。尤其有兩隻或以上的狗，而貓則較易引發致敏症狀，這個最初期的研究沒有說過，如果同時養了兩隻狗加一隻貓，大家又會不會中和呢？實情是沒有的，這些狗毛或貓毛問題存有很大的爭議性，而且實驗樣本未必完全反映結果。有很多人深愛自己的寵物的主人，你很難要求他們放棄貓狗，如果自小就碰到貓毛或狗毛，引致敏感情況的機率會低一點。」

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濕疹可以致死

韓錦倫醫生指，世界上有被紀錄因濕疹而離世的患者有4位，有三個發生在香港，有一個在澳洲。韓醫生表示：「澳洲那個小孩的病沒得到重視及適當的醫治，家人就這樣放著不管，加上營養極度不良的情況，最終去世了。那對父母要面對澳洲政府的控告，那是虐兒個案。另外三宗香港個案都已經被人遺忘了，但我已把它們詳細記錄下來，還在不同文獻中引用上述個案，提醒人們簡單的濕疹都可以令人死亡。」韓錦倫醫生亦提醒，其他情況如哮喘，例如鼻敏感出現類似情況時也可以很痛苦，所以不要輕視這些過敏症。

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