未出世先做腦手術！ 西安30周胎兒宮內治癒重度腦積水
發佈時間：11:12 2026-11-10 HKT
尚未出世便先在母體內完成高難度腦部手術！陝西西安一名孕婦早前在懷孕29周產檢時，發現腹中胎兒患上重度腦積水，西北婦女兒童醫院專家團隊遂為孕30周的胎兒施行全國首宗「宮內腦室鏡下造瘻手術」，男嬰其後順利出生，近日滿4個月覆診證實腦部發育正常。
多學科會診決定宮內施刀
綜合《陝西日報》及內媒報道，化名李女士的孕婦於今年4月懷孕29周產檢時，經磁力共振（MRI）發現胎兒雙側腦室明顯增寬，左右側腦室後角分別寬達19.5毫米及20.6毫米（超過15毫米即屬重度腦積水），較一個月前的10毫米暴增一倍，顯示胎兒腦組織正受不斷升高的顱內壓擠壓。由於孩子得來不易，家屬輾轉赴西安的西北婦女兒童醫院求醫，盼爭取一線生機。
院方隨即啟動孕期多學科會診（MDT），集結神經外科、產科保胎中心、麻醉科、超聲波、影像及遺傳中心專家評估。經羊水穿刺排除遺傳疾病後，確認胎兒屬進行性加重的孤立性腦積水，符合宮內手術干預指徵。在完成倫理審批並獲家屬同意後，團隊決定在孕30周時為胎兒施行「腦室鏡下三腦室底造瘻宮內手術」。
手術過程如「針尖上繡花」
該院神經外科主任房博形容，手術過程猶如「針尖上繡花」。手術當日，產科醫生持續隔着肚皮托舉固定漂浮在羊水中的胎兒頭顱，麻醉師以最低安全劑量維持胎兒鎮靜；在超聲波實時引導下，主刀醫生將穿刺針依次穿過母體腹壁、子宮壁進入羊膜腔，精準刺入胎兒腦室前角，再送入纖細的腦室鏡（內窺鏡），在緊貼胎兒腦內最粗血管「基底動脈」旁完成亞毫米級別的第三腦室底造瘻，建立全新腦脊液流通通道，注水測試證實引流成功。
術後李女士接受一周保胎監護，胎兒得以在子宮內繼續安穩發育，腦室逐步縮小，最終於懷孕36周多順利降生。男嬰小軒（化名）近日滿4個月大返院覆診，證實生長發育健康，腦室形態已完全恢復正常。經科技查新證實，該宗手術為中國內地首例，填補了國內胎兒宮內神經外科微創治療的空白。
