未出世先做脑手术！ 西安30周胎儿宫内治愈重度脑积水
发布时间：11:12 2026-11-10 HKT
尚未出世便先在母体内完成高难度脑部手术！陕西西安一名孕妇早前在怀孕29周产检时，发现腹中胎儿患上重度脑积水，西北妇女儿童医院专家团队遂为孕30周的胎儿施行全国首宗「宫内脑室镜下造瘘手术」，男婴其后顺利出生，近日满4个月覆诊证实脑部发育正常。
多学科会诊决定宫内施刀
综合《陕西日报》及内媒报道，化名李女士的孕妇于今年4月怀孕29周产检时，经磁力共振（MRI）发现胎儿双侧脑室明显增宽，左右侧脑室后角分别宽达19.5毫米及20.6毫米（超过15毫米即属重度脑积水），较一个月前的10毫米暴增一倍，显示胎儿脑组织正受不断升高的颅内压挤压。由于孩子得来不易，家属辗转赴西安的西北妇女儿童医院求医，盼争取一线生机。
院方随即启动孕期多学科会诊（MDT），集结神经外科、产科保胎中心、麻醉科、超声波、影像及遗传中心专家评估。经羊水穿刺排除遗传疾病后，确认胎儿属进行性加重的孤立性脑积水，符合宫内手术干预指征。在完成伦理审批并获家属同意后，团队决定在孕30周时为胎儿施行「脑室镜下三脑室底造瘘宫内手术」。
手术过程如「针尖上绣花」
该院神经外科主任房博形容，手术过程犹如「针尖上绣花」。手术当日，产科医生持续隔着肚皮托举固定漂浮在羊水中的胎儿头颅，麻醉师以最低安全剂量维持胎儿镇静；在超声波实时引导下，主刀医生将穿刺针依次穿过母体腹壁、子宫壁进入羊膜腔，精准刺入胎儿脑室前角，再送入纤细的脑室镜（内窥镜），在紧贴胎儿脑内最粗血管「基底动脉」旁完成亚毫米级别的第三脑室底造瘘，建立全新脑脊液流通通道，注水测试证实引流成功。
术后李女士接受一周保胎监护，胎儿得以在子宫内继续安稳发育，脑室逐步缩小，最终于怀孕36周多顺利降生。男婴小轩（化名）近日满4个月大返院覆诊，证实生长发育健康，脑室形态已完全恢复正常。经科技查新证实，该宗手术为中国内地首例，填补了国内胎儿宫内神经外科微创治疗的空白。
