【幼兒發展】BB瞓得唔好不如試下趴着睡？專家話原來容易造成脊骨側彎
發佈時間：05:30 2022-07-21 HKT
BB瞓得唔好是不少爸爸媽媽的煩惱根源，網上（特別是外國）有不少人建議可以讓BB趴睡，可以讓他們較有安全感，從而熟睡，不過原來要留意脊骨問題。
側彎是香港兒童常見的脊骨問題，有脊醫指出雖然脊骨側彎多數於青少年階段才發病，但幼兒階段亦有可能出現脊骨側彎症狀，加上青少年時期出現的脊骨側彎或由於年幼時長時間處於不良姿勢累積而成，故家長應從孩子年幼時留意其姿勢及脊骨生長情況，避免趴睡，以防增加將來患上脊骨側彎的風險。一旦發現孩子脊骨出現問題，亦應儘快求醫。
BB瞓得唔好轉趴睡增脊骨側彎風險
兒童脊科基金榮譽顧問脊醫張卓瑋(Dr Matthew)表示，脊骨側彎於十歲或以上的兒童身上較為常見，但不代表幼童不會出現脊骨側彎，少部分病人或早於零至三歲已經出現有關症狀。他解釋，脊骨側彎可以分為三種：原發性脊骨側彎、先天性脊骨側彎及神經肌肉型脊骨側彎。「最常見的脊骨側彎為原發性脊骨側彎，佔整體個案九成，多於青少年時期發病。十歲之前的脊骨側彎則主要是先天性及神經肌肉型脊骨側彎，前者通常與其他嚴重疾病，如心臟病、腎病相關；神經肌肉型脊骨側彎則涉及神經或肌肉疾病，如腦癱、肌肉萎縮症，所以遇到年紀較小或一出生便有脊骨側彎的病人會先轉介到專科醫生檢查，確定身體是否有其他疾病需要治療，然後才由脊醫接手跟進脊骨方面的問題。」
雖然脊骨側彎較少於幼童階段發病，而且大部分幼童出現脊骨側彎都與其他疾病相關，不過他亦指出脊骨出現問題有可能因長期處於不良姿勢日積月累而成，故家長應從孩子年幼時便培養出良好姿勢的習慣。「家長要留意幼童的睡姿，避免讓孩子趴睡，因為趴睡時頸會向一邊傾側，頭部扭曲，影響脊骨弧度，增加脊骨側彎風險。」保持平躺的睡姿能防止脊骨因長期扭向一邊而造成脊骨側彎，更可讓脊骨得到伸展。
定期觀察脊骨發育情況
除了留意姿勢，Dr Matthew建議家長可以定期觀察孩子的生長情況，確保脊骨發育正常，他舉例說：「根據衞生署幼兒發展階段的指標，孩子一般九個月左右便可以在沒有輔助下獨自坐起來，之後學懂站立，甚至步行。若孩子無法完成屬於其年齡階段的動作，可能代表脊骨出現異常，應找脊醫作詳盡檢查。」另外，家長亦可從以下三方面判斷子女是否出現脊骨側彎。
1. 挺直站立從正面觀察
家長可以觀察孩子的耳珠、膊頭是否一邊高一邊低，盆骨是否高低不一，雙腳是否一長一短。若出現不對稱的情況，代表孩子較大機會患上脊骨側彎。
2. 觀察背部骨骼
家長可以觀察孩子的肩胛骨是否有突出，脊骨側彎患者通常有單側肩胛突出、肩胛間區凹陷等狀況發生，嚴重的更可見到整條脊骨呈S型或C型。
3. 觀察孩子行為動作
留意孩子行路或做功課時是否有傾向一邊的習慣，孩子可能因為脊骨側彎沒法維持身體平衡而傾向一邊。
家長或輕視問題嚴重性
Dr Matthew指出，脊骨側彎會根據彎曲程度分為輕微、中等或嚴重。現時衞生署學生健康服務建議「二十度或以下屬於輕微，家長可以定期觀察和進行脊骨檢查，直至骨骼發展成熟。四十度或以下屬於中等，視乎骨骼發育情況或需配戴矯形腰架。超過四十度以上的便屬於嚴重，可能需以手術處理。」他稱部分家長或輕視脊骨側彎的嚴重性，誤以為待孩子長大後就會自然好轉，但其實不然。「雖然輕微的脊骨側彎未必需要治療，但年幼時出現脊骨側彎而欠缺觀察的話，遇上青春期發育階段側彎情況有機會急速惡化，未必能及時發現問題、處理或矯正，到長大時脊骨彎曲的情況可會更嚴重。」他說脊骨側彎的弧度有機會隨兒童的發育成長期增加，踏入青春期後，可能短短幾個月便已經相差十多至二十度。
由於脊骨側彎初期並沒有明顯症狀，孩子一般不會感到痛楚，所以家長往往未必能夠及早發現，待情況惡化至脊骨有肉眼可見的明顯彎曲或出現痛楚時，有關問題可能已經十分嚴重，所以家長最好定期帶孩子進行脊骨檢查。「部分家長覺得上年做過檢查，今年就不必再做，但其實應該每半年進行一次，以確保脊骨健康，一旦有問題亦可儘早發現及治療。」家長平日在家亦可跟孩子多做背部伸展及強化運動，同時避免孩子長期維持同一姿勢。「建議每二十至三十分鐘便有一次動態轉換，但孩子面對電子產品可能一坐下來便是兩三個小時動也不動，所以家長應定時作出提醒。」
Q&A
Q: 脊骨側彎對孩子有何影響？
A: 彎曲的脊骨會影響孩子外觀，造成高低膊、腰部不對稱等情況，而經過青春期發育更有機會令情況加劇。外觀上的異常亦會降低孩子的自信心，影響其心理健康及社交發展。
文：林詩敏 圖：受訪者提供、資料圖片
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