【幼儿发展】BB瞓得唔好不如试下趴着睡？专家话原来容易造成脊骨侧弯
发布时间：05:30 2022-07-21 HKT
BB瞓得唔好是不少爸爸妈妈的烦恼根源，网上（特别是外国）有不少人建议可以让BB趴睡，可以让他们较有安全感，从而熟睡，不过原来要留意脊骨问题。
侧弯是香港儿童常见的脊骨问题，有脊医指出虽然脊骨侧弯多数于青少年阶段才发病，但幼儿阶段亦有可能出现脊骨侧弯症状，加上青少年时期出现的脊骨侧弯或由于年幼时长时间处于不良姿势累积而成，故家长应从孩子年幼时留意其姿势及脊骨生长情况，避免趴睡，以防增加将来患上脊骨侧弯的风险。一旦发现孩子脊骨出现问题，亦应尽快求医。
BB瞓得唔好转趴睡增脊骨侧弯风险
儿童脊科基金荣誉顾问脊医张卓玮(Dr Matthew)表示，脊骨侧弯于十岁或以上的儿童身上较为常见，但不代表幼童不会出现脊骨侧弯，少部分病人或早于零至三岁已经出现有关症状。他解释，脊骨侧弯可以分为三种：原发性脊骨侧弯、先天性脊骨侧弯及神经肌肉型脊骨侧弯。「最常见的脊骨侧弯为原发性脊骨侧弯，占整体个案九成，多于青少年时期发病。十岁之前的脊骨侧弯则主要是先天性及神经肌肉型脊骨侧弯，前者通常与其他严重疾病，如心脏病、肾病相关；神经肌肉型脊骨侧弯则涉及神经或肌肉疾病，如脑瘫、肌肉萎缩症，所以遇到年纪较小或一出生便有脊骨侧弯的病人会先转介到专科医生检查，确定身体是否有其他疾病需要治疗，然后才由脊医接手跟进脊骨方面的问题。」
虽然脊骨侧弯较少于幼童阶段发病，而且大部分幼童出现脊骨侧弯都与其他疾病相关，不过他亦指出脊骨出现问题有可能因长期处于不良姿势日积月累而成，故家长应从孩子年幼时便培养出良好姿势的习惯。「家长要留意幼童的睡姿，避免让孩子趴睡，因为趴睡时颈会向一边倾侧，头部扭曲，影响脊骨弧度，增加脊骨侧弯风险。」保持平躺的睡姿能防止脊骨因长期扭向一边而造成脊骨侧弯，更可让脊骨得到伸展。
定期观察脊骨发育情况
除了留意姿势，Dr Matthew建议家长可以定期观察孩子的生长情况，确保脊骨发育正常，他举例说：「根据衞生署幼儿发展阶段的指标，孩子一般九个月左右便可以在没有辅助下独自坐起来，之后学懂站立，甚至步行。若孩子无法完成属于其年龄阶段的动作，可能代表脊骨出现异常，应找脊医作详尽检查。」另外，家长亦可从以下三方面判断子女是否出现脊骨侧弯。
1. 挺直站立从正面观察
家长可以观察孩子的耳珠、膊头是否一边高一边低，盆骨是否高低不一，双脚是否一长一短。若出现不对称的情况，代表孩子较大机会患上脊骨侧弯。
2. 观察背部骨骼
家长可以观察孩子的肩胛骨是否有突出，脊骨侧弯患者通常有单侧肩胛突出、肩胛间区凹陷等状况发生，严重的更可见到整条脊骨呈S型或C型。
3. 观察孩子行为动作
留意孩子行路或做功课时是否有倾向一边的习惯，孩子可能因为脊骨侧弯没法维持身体平衡而倾向一边。
家长或轻视问题严重性
Dr Matthew指出，脊骨侧弯会根据弯曲程度分为轻微、中等或严重。现时衞生署学生健康服务建议「二十度或以下属于轻微，家长可以定期观察和进行脊骨检查，直至骨骼发展成熟。四十度或以下属于中等，视乎骨骼发育情况或需配戴矫形腰架。超过四十度以上的便属于严重，可能需以手术处理。」他称部分家长或轻视脊骨侧弯的严重性，误以为待孩子长大后就会自然好转，但其实不然。「虽然轻微的脊骨侧弯未必需要治疗，但年幼时出现脊骨侧弯而欠缺观察的话，遇上青春期发育阶段侧弯情况有机会急速恶化，未必能及时发现问题、处理或矫正，到长大时脊骨弯曲的情况可会更严重。」他说脊骨侧弯的弧度有机会随儿童的发育成长期增加，踏入青春期后，可能短短几个月便已经相差十多至二十度。
由于脊骨侧弯初期并没有明显症状，孩子一般不会感到痛楚，所以家长往往未必能够及早发现，待情况恶化至脊骨有肉眼可见的明显弯曲或出现痛楚时，有关问题可能已经十分严重，所以家长最好定期带孩子进行脊骨检查。「部分家长觉得上年做过检查，今年就不必再做，但其实应该每半年进行一次，以确保脊骨健康，一旦有问题亦可尽早发现及治疗。」家长平日在家亦可跟孩子多做背部伸展及强化运动，同时避免孩子长期维持同一姿势。「建议每二十至三十分钟便有一次动态转换，但孩子面对电子产品可能一坐下来便是两三个小时动也不动，所以家长应定时作出提醒。」
Q&A
Q: 脊骨侧弯对孩子有何影响？
A: 弯曲的脊骨会影响孩子外观，造成高低膊、腰部不对称等情况，而经过青春期发育更有机会令情况加剧。外观上的异常亦会降低孩子的自信心，影响其心理健康及社交发展。
文：林诗敏 图：受访者提供、资料图片
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