姜元安 - 針刺傳統治療 原理在於調氣 | 中大說中醫
發佈時間：02:00 2026-09-02 HKT
針刺於中醫學上源遠流長，且向被大眾驚嘆於其療效之顯著。然而，如從傳統中醫學之科學原理來認識針刺治療原理，便不難理解箇中的優勝之處。
文：姜元安 圖：資料圖片
針刺治療的基本方法是將毫針刺入人體某一部位（點），然後運用一定的手法進行操作。毫針所刺入之部位，稱為「穴」。在中醫經典《內經》中，「穴」有不同之稱謂，如「氣穴」、「氣府」、「俞」、或「腧」、「輸」。而今時今日，人們皆以「穴位」稱之，英文則為point或acupoint。單從對「穴」之稱謂來看，已經反映了二種不同認識方法。傳統之稱謂，重視的是「穴」所具有內在之本質。而現代之稱謂，則只是重視「穴」所在之部位，即人體解剖學定位。
「穴」的本意為「土室」，由此引申出「凡空竅皆為穴」，所以「穴」之最大特點在於「空」。 「空」「竅」，二字互為轉註，即後人所謂的「孔」，又可將「穴」稱為「孔穴」。而「孔」之特點在於「通達」，可見，「穴」具有二個特點，一是「空虛」，二是「通達」。
如果從傳統中醫學之科學原理來認識針刺之治療原理，就不難理解為何《內經》將針所入之處稱為「氣穴」。傳統中醫學是建基在「形而上者謂之道」的科學原理之上，是屬於在「道」的層面所採用的系統研究方法。「空虛」為「道」之體，「通達」則為「道」之用，如此，「穴」就同時俱備了「道」之體用。在《內經素問氣穴論》中說明了「穴」乃人體營衛氣所會之處，故又稱為「穴會」或「氣府」。
「穴」又稱為「俞」，主要在於其具有「通達」這一特點。「俞」之本意為「空中木為舟」，而舟之用則在於載物以行，所以用「俞」字來反映「穴」具有通達營衛氣之作用。而「腧」則為「俞」之俗字，以「肉」為偏旁，以表示「俞」在人之身。分而言之，或稱「穴」，或稱「俞」（腧），合而稱之，則為「俞穴」或「腧穴」。至於「俞穴」又稱「輸穴」，則借「輸」具「輸送」之意而將「氣穴」所具有的通達之特點直接表達出來。
注重程過中能否「得氣」
「營行脈內，衛行脈外」，營衛二氣運行於經脈內外，如環無端，即「經氣」。「穴」乃經脈內外營衛之氣相會之處，故直接將其稱為「經穴」。所以針刺之道，不離經脈。 《內經靈樞經脈》所言「凡刺之理，經脈為始」，針刺之道始於經脈，所以，認識經脈不僅僅在於經脈循行之道，及俞穴在經脈上之定位，更重要的是經脈作為營衛二氣通行之道，其治療目的就是要確保「經氣」運行如環無端，即《內經靈樞終始》所言「凡刺之道，氣調而止」。
「氣調而止」就是傳統針刺治療之終極原理。臨床醫生在用針治病時，其取效之關鍵在於能否守住「氣」這一根本。守氣是為了調氣，而調氣的一個簡單而明確的標準就是在針刺過程中能否「得氣」。充分說明了針刺之道在於「得氣」即《內經靈樞九針十二原》所說的「刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿複針……氣至而有效，效之信，若風之吹雲……刺之道，畢矣」。
香港中文大學中醫學院
中醫專業應用教授
姜元安教授
