姜元安 - 针刺传统治疗 原理在于调气 | 中大说中医
发布时间：02:00 2026-09-02 HKT
针刺于中医学上源远流长，且向被大众惊叹于其疗效之显著。然而，如从传统中医学之科学原理来认识针刺治疗原理，便不难理解个中的优胜之处。
文：姜元安 图：资料图片
针刺治疗的基本方法是将毫针刺入人体某一部位（点），然后运用一定的手法进行操作。毫针所刺入之部位，称为「穴」。在中医经典《内经》中，「穴」有不同之称谓，如「气穴」、「气府」、「俞」、或「腧」、「输」。而今时今日，人们皆以「穴位」称之，英文则为point或acupoint。单从对「穴」之称谓来看，已经反映了二种不同认识方法。传统之称谓，重视的是「穴」所具有内在之本质。而现代之称谓，则只是重视「穴」所在之部位，即人体解剖学定位。
「穴」的本意为「土室」，由此引申出「凡空窍皆为穴」，所以「穴」之最大特点在于「空」。 「空」「窍」，二字互为转注，即后人所谓的「孔」，又可将「穴」称为「孔穴」。而「孔」之特点在于「通达」，可见，「穴」具有二个特点，一是「空虚」，二是「通达」。
如果从传统中医学之科学原理来认识针刺之治疗原理，就不难理解为何《内经》将针所入之处称为「气穴」。传统中医学是建基在「形而上者谓之道」的科学原理之上，是属于在「道」的层面所采用的系统研究方法。「空虚」为「道」之体，「通达」则为「道」之用，如此，「穴」就同时俱备了「道」之体用。在《内经素问气穴论》中说明了「穴」乃人体营卫气所会之处，故又称为「穴会」或「气府」。
「穴」又称为「俞」，主要在于其具有「通达」这一特点。「俞」之本意为「空中木为舟」，而舟之用则在于载物以行，所以用「俞」字来反映「穴」具有通达营卫气之作用。而「腧」则为「俞」之俗字，以「肉」为偏旁，以表示「俞」在人之身。分而言之，或称「穴」，或称「俞」（腧），合而称之，则为「俞穴」或「腧穴」。至于「俞穴」又称「输穴」，则借「输」具「输送」之意而将「气穴」所具有的通达之特点直接表达出来。
注重程过中能否「得气」
「营行脉内，卫行脉外」，营卫二气运行于经脉内外，如环无端，即「经气」。「穴」乃经脉内外营卫之气相会之处，故直接将其称为「经穴」。所以针刺之道，不离经脉。 《内经灵枢经脉》所言「凡刺之理，经脉为始」，针刺之道始于经脉，所以，认识经脉不仅仅在于经脉循行之道，及俞穴在经脉上之定位，更重要的是经脉作为营卫二气通行之道，其治疗目的就是要确保「经气」运行如环无端，即《内经灵枢终始》所言「凡刺之道，气调而止」。
「气调而止」就是传统针刺治疗之终极原理。临床医生在用针治病时，其取效之关键在于能否守住「气」这一根本。守气是为了调气，而调气的一个简单而明确的标准就是在针刺过程中能否「得气」。充分说明了针刺之道在于「得气」即《内经灵枢九针十二原》所说的「刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针……气至而有效，效之信，若风之吹云……刺之道，毕矣」。
香港中文大学中医学院
中医专业应用教授
姜元安教授
