潘雄威 - 牙科局部麻醉藥 | 乳齒童時
更新時間：02:00 2026-08-27 HKT
發佈時間：02:00 2026-08-27 HKT
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香港牙科界一年一度的大型醫學講座及展覽會，上周末在會展舉行，眾牙科醫生及業界人士雲集。三日的講座我大部分都有出席，最多人參加的講題是麻醉藥，由世界牙科局部麻醉藥權威美國南加州大學馬拉梅德教授主講，演講廳六百多個座位全部爆滿，樓梯還企滿人。止痛是牙科治療最重要的一環，醫生們都想更新一下自己的知識。
馬拉梅德教授在講座裏極力推介使用阿替卡因（Articaine），取代現時絕大部分牙醫使用的利多卡因（Lidocaine）。我相信一般市民都應該不知道我們在說甚麼，只希望牙科治療可以在完全無痛的情況下進行。
牙科治療若牽涉到牙齒內部或牙肉，就會感到痛楚。麻醉藥是用來將治療部位與大腦的感覺神經傳遞截斷，使治療沒有痛楚。但若果牙齒及牙肉沒有感覺，說話和進食都會很不方便，所以最理想就是治療完畢後，牙齒及牙肉可以立即回復感覺。所以，麻醉藥要快見效，維持一段短時間後，快速散去。
阿替卡因滲透能力強，兩分鐘就見效，比利多卡因的三分鐘快。藥力過後，阿替卡因的半衰期只需20分鐘，比利多卡因的個半小時優勝，在客觀數字上佔上風。
雖然利多卡因已面世80多年，安全兼有效，但阿替卡因其實不是新藥，也發明了50多年，經多年科學研究證明成效明顯比利多卡因好，只是因種種原因未能普及。我自己兩種藥都有用，但上完這堂講座後，給了我新的啟發，讓我可以重新調整使用麻醉藥的策略，做一個按科學實證行醫的醫生，與時並進，造福病人！
潘雄威
