潘雄威 - 剝牙剝斷牙腳點算? | 乳齒童時

更新時間:02:00 2026-08-06 HKT
發佈時間:02:00 2026-08-06 HKT

  每個牙醫都應該試過剝牙時牙腳斷裂,特別是要常常處理乳齒的兒童齒科醫生!在牙科診所裏,牙腳尖斷裂並非災難,是剝牙最容易發生的意外,有時甚至因牙腳的異常情況,是難以避免。

  為甚麼剝牙時牙腳會斷裂?牙齒是由牙腳承托在牙槽骨內,牙腳不是一條圓柱體,而是圓錐體,由粗慢慢變幼,並且多是彎曲的;若有多過一隻牙腳,牙腳會互相向外展開並擴張。剝牙的時候,牙醫會用牙鉗搖晃牙齒,牙冠和牙腳上半部因附近的牙槽骨被擴張,會慢慢鬆動,但近牙腳尖的兩三毫米部分,卻仍然穩固地藏在牙槽骨裏。

  有些恆齒隨着年日,發炎或因自然磨損而引起的刺激,牙腳尖的牙骨質會增生並且積聚,形成一個球狀的錨。另外一些乳齒的牙腳中間部分先被身體吸收,剝牙時牙腳尖斷裂幾乎是難免的事。

  當牙腳尖斷裂,並非一定要不惜一切代價將它取出,而是衡量取與不取的利弊決定下一步。

  取出斷裂的牙腳有兩個方法,第一是用尖幼的工具從剝牙傷口進入,第二就是施手術將牙腳尖附近的牙肉及牙槽骨移開。然而,取出斷裂牙腳尖的過程可能製造對附近其他組織的損傷及破壞,相比留低牙腳尖,並非是最理想的選擇。在以下三個條件下,可以考慮選擇保留斷裂的牙腳尖:

一、斷裂的牙腳尖非常細小(通常小於2-3毫米);

二、剝牙前牙髓健康且未受感染;

三、手術有明顯風險,過程會可能傷及重要結構,例如鼻竇和神經。

  有時乳齒的牙腳尖在幾年內會緩慢地浮出牙肉以外,但恆齒的牙腳尖多數會長留牙槽骨中,若沒有受感染,一般問題不大,只要定期觀察及檢查,就不需要太擔心。

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