ADHD失眠｜開學日夜顛倒？精神科醫生拆解ADHD與失眠惡性循環+3大改善方案
發佈時間：13:06 2026-09-14 HKT
ADHD失眠｜開學伊始，不少爸媽都為孩子的作息安排而大為頭痛。事實上，開學時間及考試季節皆是學童失眠的高峰期。尤其是注意力不足過動症（ADHD）學童的家長，更常面對孩子「今晚睡不着、明早起床難」的困境。研究顯示，ADHD患者常伴隨高比例的睡眠障礙，出現難入睡及夜間易醒等問題。
到底ADHD與失眠有甚麼深層關係？睡眠不足又會如何影響孩子的學習記憶力？精神科專科醫生張漢奇醫生為各位家長詳細拆解，並提供實用的應對指南！
何謂失眠？精神疾病診斷（DSM-5）標準
很多家長以為孩子「遲入睡」就等於失眠，但在醫學界有嚴格定義。根據《精神疾病診斷及統計手冊》第五版（DSM-5），失眠的徵狀包括難以入睡、難以維持睡眠（易醒），以及早醒後無法再次入睡。
若上述情況符合以下條件，即屬「失眠症（Insomnia Disorder）」：
- 頻率與時間：一星期內出現3次或以上，並持續3個月或以上。
- 日常影響：睡眠問題已顯著引致個人困擾，並影響生活、學業、社交或工作表現。
拆解ADHD與失眠的雙向惡性循環
根據香港大學醫學院2018年研究，香港兒童及青少年ADHD患病率達6.4%，推算全港患者多達21萬。約25%至50%的ADHD兒童家長表示子女有睡眠問題（即使未服用興奮劑類藥物），而成人ADHD患者伴隨失眠的比率更高達43%至80%。
張漢奇醫生指出，ADHD症狀與失眠之間存在顯著的雙向惡性循環：
ADHD大腦易受壓力
↓
失眠、睡眠不足
↓
削弱大腦執行功能
↓
日間難集中、情緒控制變差
↓
情緒及行為問題加劇
↓
壓力增加 → 返回起點，形成惡循環。
睡不好嚴重影響記憶力！睡眠週期如何鞏固知識？
ADHD患者本身的「工作記憶」表現一般較弱，而失眠會令記憶力進一步受損。人體在整晚睡眠中會經歷數個約90分鐘的「睡眠週期」（一晚約4至6次），交替進行非快速動眼期（NREM）與快速動眼期（REM）：
| 睡眠階段 | 負責處理的記憶類型 | 睡眠不足/中斷的影響 |
| 非快速動眼期（NREM） | 動作記憶（如體育技能、樂器彈奏等肌肉記憶） | 深眠不足會導致身體與肌肉未獲充分休息，影響動作學習效率。 |
| 快速動眼期（REM） | 情緒記憶、生活事件、新學知識 | REM 睡眠時間縮短，大腦難以將日間學到的新知識轉化為長期記憶。 |
唯有讓每個睡眠階段順暢進行，大腦才能順利完成資料整合、記憶分類與情緒調節。品質良好的睡眠是提升學習效率與認知表現的必要條件。
ADHD失眠治療方案：非藥物 VS 傳統與較新藥物
面對ADHD學童的失眠問題，張醫生建議可從非藥物管理及專業醫療介入兩方面着手：
- 非藥物治療（首選基礎）
- 失眠認知行為治療（CBT-I）：透過調整對睡眠的認知與心理壓力，建立健康睡眠制約。
- 睡眠環境與作息調整：每天睡前約30分鐘避開藍光刺激（包括手機／平板）如果可以，可花一點時間閱讀書本。另外，保持房間暗黑寧靜，並每天（包括周未）都固定上床與起床時間。
- 藥物治療方案
- 傳統藥物治療：常見含鎮靜劑成分的藥物（如苯二氮平類及Z 類安眠藥），主要透過鎮靜作用誘發睡眠。
- 較新藥物治療方案：例如「雙食慾素受體拮抗劑」（DORA），透過針對性抑制腦內的覺醒系統，幫助回復自然睡眠機制。
- 其他藥物治療：對於18歲以下學童，醫生會考慮先用褪黑激素或抗組織胺。
(註：所有藥物治療均需經由醫生詳細評估，切勿自行給予兒童任何助眠產品。)
開學作息重回正軌 家長陪伴是最佳良藥
解決ADHD學童的失眠問題絕非一朝一夕，家長毋須過度焦慮或強求孩子「一上床就要即刻睡着」。在開學過渡期，建議爸媽可先從提前15至30分鐘調整作息、建立固定的睡前放鬆儀式（如聽輕音樂、親子共讀）做起。
若發現孩子的睡眠問題已持續影響日間學習、情緒或家庭關係，切記不要自行讓孩子服用助眠產品。及早求助精神科醫生或專業醫療團隊，透過個人化的調整方案，才能幫孩子打破失眠惡性循環，以最佳狀態迎接這個學年！
精神科專科醫生張漢奇醫生
