專科診療所｜降溫最易關節痛肩周炎隨時發作中醫4招通絡止痛

更新時間：07:00 2022-12-12 HKT
發佈時間：07:00 2022-12-12 HKT

今周氣溫急降，又是關節痛發作高峰期，尤是具怕冷喜溫特性的肩周炎，肩周炎俗稱「五十肩」，以往因為患者多屬五十歲或以上人士居多，故有此稱。然而，近年此症有年輕化趨勢，原因與都市人工時及學習時間長，加上大多都需要長時間使用電腦，肩頸部位自然最易成為「重災區」，而臨牀上則以女性患者為主，原因何在？中醫師張勇為大家拆解。

中醫藥療效顯著

病例分享：李某，女性，52歲，肩關節疼痛伴隨活動受限一年餘。初起肩周微痛，肩關節活動如常，其後疼痛加劇，夜間痛甚，服消炎藥後疼痛並未緩解，肩關節外展、外旋功能開始受限。初診時檢查見肩前、後、外側均有壓痛，外展、後伸、上舉功能受限，患者表述為「梳不到頭髮、扣不着內衣」。診症確診為肩周炎，予以中藥內服、推拿和針灸治療，並囑其循序漸進地活動肩關節、多熱敷肩部，二診時已感疼痛改善、夜間可安然入睡，其後覆診肩部活動逐漸改善。

同步調控血糖

此症以女性患者居多，原因與她們的發病因素多與身體氣血轉差有關，並常伴有內分泌失調問題。如本身患有糖尿病，發病機會也會較高，並更難治療，中醫認為糖尿病患者多「脾腎俱虛」，康復能力也較差，治療時間會較長，多須配合中藥脾腎雙補、調控血糖，並佐以通筋活絡藥物。

具怕冷喜溫特性

肩周炎患者，臨牀以長期肩痛、軟組織黏連、肩關節活動障礙為主要症狀。患者一般無外傷史，初時肩周微有疼痛，常不引起注意，因延誤醫治，病情遷延則疼痛漸增，肩關節外展、外旋功能開始受限。

檢查肩部時，不會有腫脹徵狀，但肩周均可有壓痛，外展、後伸、上舉功能受限，被動繼續外展時，肩部隨之高聳。此時一手觸摸住肩胛骨下角，一手將患肩繼續外展時，可感到肩胛骨隨之向外上轉動，說明肩關節已有黏連。肩周炎的病名較多，如「漏肩風」、「露肩風」、「凍結肩」、「肩凝」等，由病名亦可窺見，肩周炎有「怕冷喜溫」的特點，故多囑患者熱敷肩部，並注意肩部保暖。

中醫治療以推拿和針灸為主，針灸取穴各痛點（統稱阿是穴），常取肩、肩、巨骨、曲池等穴位，並配合中醫推拿，以疏通肩部經絡氣血、鬆開軟組織黏連、滑利關節、活血止痛。另外，可配合中藥內服及外用，中藥內服治療方面，宜補氣血、溫經絡。

慢性期調理

需要配合調控血糖食療，着重補氣血、溫經絡、祛風濕為主，常用食療包括獨活寄生湯，加桑枝等方藥。