专科诊疗所｜降温最易关节痛肩周炎随时发作中医4招通络止痛

更新时间：07:00 2022-12-12 HKT
发布时间：07:00 2022-12-12 HKT

今周气温急降，又是关节痛发作高峰期，尤是具怕冷喜温特性的肩周炎，肩周炎俗称「五十肩」，以往因为患者多属五十岁或以上人士居多，故有此称。然而，近年此症有年轻化趋势，原因与都市人工时及学习时间长，加上大多都需要长时间使用电脑，肩颈部位自然最易成为「重灾区」，而临床上则以女性患者为主，原因何在？中医师张勇为大家拆解。

中医药疗效显著

病例分享：李某，女性，52岁，肩关节疼痛伴随活动受限一年余。初起肩周微痛，肩关节活动如常，其后疼痛加剧，夜间痛甚，服消炎药后疼痛并未缓解，肩关节外展、外旋功能开始受限。初诊时检查见肩前、后、外侧均有压痛，外展、后伸、上举功能受限，患者表述为「梳不到头发、扣不着内衣」。诊症确诊为肩周炎，予以中药内服、推拿和针灸治疗，并嘱其循序渐进地活动肩关节、多热敷肩部，二诊时已感疼痛改善、夜间可安然入睡，其后覆诊肩部活动逐渐改善。

同步调控血糖

此症以女性患者居多，原因与她们的发病因素多与身体气血转差有关，并常伴有内分泌失调问题。如本身患有糖尿病，发病机会也会较高，并更难治疗，中医认为糖尿病患者多「脾肾俱虚」，康复能力也较差，治疗时间会较长，多须配合中药脾肾双补、调控血糖，并佐以通筋活络药物。

具怕冷喜温特性

肩周炎患者，临床以长期肩痛、软组织黏连、肩关节活动障碍为主要症状。患者一般无外伤史，初时肩周微有疼痛，常不引起注意，因延误医治，病情迁延则疼痛渐增，肩关节外展、外旋功能开始受限。

检查肩部时，不会有肿胀征状，但肩周均可有压痛，外展、后伸、上举功能受限，被动继续外展时，肩部随之高耸。此时一手触摸住肩胛骨下角，一手将患肩继续外展时，可感到肩胛骨随之向外上转动，说明肩关节已有黏连。肩周炎的病名较多，如「漏肩风」、「露肩风」、「冻结肩」、「肩凝」等，由病名亦可窥见，肩周炎有「怕冷喜温」的特点，故多嘱患者热敷肩部，并注意肩部保暖。

中医治疗以推拿和针灸为主，针灸取穴各痛点（统称阿是穴），常取肩、肩、巨骨、曲池等穴位，并配合中医推拿，以疏通肩部经络气血、松开软组织黏连、滑利关节、活血止痛。另外，可配合中药内服及外用，中药内服治疗方面，宜补气血、温经络。

慢性期调理

需要配合调控血糖食疗，着重补气血、温经络、祛风湿为主，常用食疗包括独活寄生汤，加桑枝等方药。