認知障礙症成港人第7大死因 哪些人較易患病？一文睇清症狀/成因/飲食建議
發佈時間：17:24 2025-11-13 HKT
認知障礙症，又稱為老人痴呆症、腦退化症或失智症。香港中文大學的調查顯示，本港有1/5的60歲以上長者患有輕度認知障礙，70歲或以上長者中每10人有1人患有認知障礙。2024年，認知障礙症在香港主要死因中排行第7位，於1364宗的登記死亡個案中，逾99%都是65歲及以上長者。 認知障礙症有3階段、各有不同症狀，日常又可如何預防認知障礙症？
全面了解認知障礙症/腦退化症/失智症
認知障礙症/腦退化症/失智症症狀：
認知障礙症病因/成因是甚麼？
據衞生署衞生防護中心資料顯示，認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、思考和理解能力等認知功能退化，通常會伴隨著情緒、行為或感官的變化，影響日常生活。醫管局指出，認知障礙症可以按不同病因分類，成因如下：
- 阿茲海默症 (Alzheimer's Disease) ，佔所有認知障礙症病例的74%，由於腦部異常積聚了特定的澱粉樣蛋白和血漿濤蛋白，導致腦細胞逐漸退化和死亡。
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血管性認知障礙症 (Vascular Dementia) ，佔所有認知障礙症病例的22%，是與大腦血液供應減少有關。
- 其他失憶症，如腦部前額顳葉病變，佔所有認知障礙症病例的4%
另外，認知障礙症患者同時患有其他慢性病的情況十分常見，例如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病和抑鬱症等。
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認知障礙症會出現哪些症狀？
根據本港醫管局資料，認知障礙症症狀一開始時發展緩慢不顯著，故容易被家人忽略，但後來逐漸加劇，並深深影響患者和照顧者。
1. 認知障礙症早期症狀（第1-2年）
在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程，常見症狀包括失去短期記憶；表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學習新事物及跟隨複雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒。
2. 認知障礙症中期症狀（第2-5年）
隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯，症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況；行為性格轉變，或會容易情緒不穩；需別人協助日常自理活動。
3. 認知障礙症晚期症狀（第5年後）
患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，症狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現衰退；未能有效表達及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。
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哪些人患上認知障礙症的風險較高？
認知障礙症（失智症）的成因複雜，衞生署資料顯示，認知障礙症與不良生活習慣、常見的健康問題和慢性疾病以及其他特定風險因素有關，風險因素如下：
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美國一項涵蓋2萬名長者、分析30年數據的研究指出，有3個風險因素與腦退化症最相關：
- 缺乏運動
- 肥胖，60歲時的BMI35或以上
- 在60歲時沒有興趣愛好
其他較高風險的因素包括：
- 曾經中風
- 從不飲酒
- 過量飲酒
- 從未工作過或只工作幾年
- 在各項身體測試中得分較低
- 患糖尿病
- 沒有個人健康保險
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認知障礙症可以治療嗎？
認知障礙症是導致長者喪失自理能力、傷殘和死亡的主要原因之一。世界衞生組織已將這病症定為一項公共衞生重點，即使現今醫學昌明，但仍未能根治認知障礙症，也不能逆轉病情，採取預防措施至為重要。
現有治療方案以延緩惡化為主，例如最新抗澱粉樣蛋白單株抗體藥物，適用於早期患者，臨床數據顯示18個月的療程可延緩症狀進展約6個月，雖未能根治，卻為控制病情帶來曙光。
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如何預防認知障礙症？
衞生署指，保持健康行為的人士患上認知障礙症的風險較低。與生活模式最不健康的人士相比，生活模式最健康的人士患上認知障礙症的風險低近4成。即使是遺傳風險較高的人士，奉行以下健康生活模式也能降低患上認知障礙症的風險：
1. 管理體重和控制慢性病
保持體重、血壓、血糖和血脂在最佳水平。遵循醫護人員提供的治理方案，妥善管控高血壓、糖尿病、高血脂症和其他慢性病。
2. 多做體能活動
體能活動可降低肥胖、患上高血壓和糖尿病的風險，還可增加大腦血液循環和促進腦部神經元的成長，從而減低患上認知障礙症的風險。成年人士每星期應進行最少150至300分鐘如快步行等中等強度的帶氧體能活動，或等量的體能活動。
3. 健康飲食
依照「健康食物金字塔」建議均衡飲食，包括每日進食足最少二份水果和最少三份蔬菜。多選吃全穀食品代替精製穀物，並減少攝取油、鹽和糖。
4. 不要吸煙
吸煙會損害大腦以及影響視力和聽覺。吸煙人士應立即戒煙。
5. 注重睡眠
充足的睡眠對腦部健康至關重要。一項研究顯示在50歲、60歲和70歲時，若持續每晚只睡6小時或以下，罹患認知障礙症的風險會增加30%。維持固定的作息時間，並以每晚有7至8小時優質睡眠為目標。
6. 避免飲酒
長期和大量飲酒會，導致永久性大腦損傷。不飲酒人士不應開始飲酒，飲酒人士應檢視自己的飲酒習慣，認清酒害及了解戒酒的好處。
7. 多動腦筋和保持活躍的社交生活
定期參與能挑戰大腦的活動，例如填字遊戲或拼圖、打麻將、捉棋、紙牌遊戲、演奏樂器、閱讀、練習書法或繪畫等。社交活動也對大腦有益，有助預防認知障礙症。透過經常與親朋好友聯絡，參加義工活動或加入興趣小組，以保持活躍的社交生活。
8. 保護頭部
從事如建築等特定類型工作、參與如拳擊、欖球或騎自行車等休閒和體育活動時，應佩戴安全頭盔，以減少頭部創傷的風險。乘車時，要時刻扣上安全帶。長者應採取措施預防跌倒，保障安全。
9. 保護視力
從事如焊接和處理化學物等特定類型工作、參與如劍擊等運動或其他可能對眼睛造成傷害的活動時，應配戴合適防護眼罩或面罩。在陽光普照的日子，外出時要戴上太陽眼鏡，以保護眼睛免受太陽紫外線的傷害。
10. 保護聽力
基本原則是避免聲量過高、距離過近或時間過長的噪音。採用60–60規則，即將視聽設備的音量調校至不多於總輸出量的60%和每天合共收聽不多於60 分鐘。在嘈吵的環境工作時應配戴合適的耳塞或及耳罩，以隔絕噪音。
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