肚腩大易患腦退化！研究揭5部位變肥恐傷腦 醫生教自測方法
發佈時間：13:05 2025-09-19 HKT
除了年紀大易患腦退化症下，原來肥胖也會損害大腦，增加患腦退化症風險。有醫生引述研究指出，身體5個部位如脂肪過多，可能傷害大腦損記憶力致失智，到底如何可以知道這些部位的脂肪是否過多？
肚腩大易患腦退化！研究揭5部位變肥恐傷腦
重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指，肥胖已非單純外觀問題，而是全球公共衛生的隱憂。日常習慣以BMI判斷肥胖程度，，但BMI僅為總分指標，未能揭示脂肪分布位置對健康的關鍵影響。科學家們發現，不同部位的脂肪堆積對健康影響差異極大，甚至直接衝擊大腦功能。他引述一項刊登於《Nature Mental Health》的研究，分析英國生物庫中近2萬名參與者的脂肪分布與腦部影像數據，結果發現：
- 內臟脂肪屬於腦部的頭號殺手
- 腿部脂肪亦暗藏腦部健康風險
- 手臂、臀部與腹部脂肪則干擾大腦的默認模式網絡（DMN）。當DMN連接失調時，容易出現記憶力下降、注意力渙散、思考效率降低等問題。在阿茲海默症、抑鬱症及肥胖相關的腦老化研究中，DMN均被發現存在大腦連結協調喪失的現象。
自測身體5部位脂肪 腹圍超過這範圍增腦退化風險
黃軒醫生表示，脂肪並非均質無害的物質，其堆積於以下不同部位時，會透過相異機制逐步侵蝕記憶力、專注力與思考能力：
身體5部位脂肪易增腦退化風險：
1. 內臟脂肪（大肚腩）
內臟脂肪對大腦的影響力約佔40-45%，研究人員發現與以下3大原因有關：
- 前額葉萎縮：與前額葉皮質萎縮及楔前葉體積縮小高度相關。
- 大腦白質受損：對白質完整性破壞最嚴重，即軸突密度下降，導致腦內訊息傳輸速度減緩。
- 認知能力下降：使大腦加速衰老，整體認知表現下滑，包括推理、記憶與執行功能皆受影響。
依據世界衛生組織（WHO）與國際糖尿病聯盟（IDF）的亞洲人腹圍標準如下，若超過此範圍，表示內臟脂肪過多，與腦部萎縮、DMN連結下降及白質完整性受損高度相關：
- 男性：≥90cm
- 女性：≥80cm
2. 腿部脂肪
a. 大腿圍
- 一般範圍為45-55cm，而男性稍大，女性則稍小。
- 研究顯示，大腿圍小於50cm的中老年人，因肌肉量不足反而增加心血管疾病風險；若大腿圍超過60公分且主要由脂肪構成，則與代謝風險及腦功能下降有關。
b. 腿部脂肪百分比
- 通常超過40%即被視為腿部脂肪過多，此時會出現對大腦連結的不利變化。
c.下半身肥胖型
- 臨床上稱為梨形肥胖，特徵為脂肪堆積於大腿與臀部。過往認為此類肥胖對心臟與血糖較為友善，但最新研究顯示其對腦部邊緣系統並非完全無害。
3. 手臂/軀幹脂肪
a. 手臂圍
- 正常成人範圍：一般為22-32cm。
- 若小於22cm：常作為營養不良或肌肉量不足的指標。
- 若超過35公分：主要由脂肪堆積，提示上肢肥胖，與代謝症候群、注意力及記憶力下降相關。
b. 臀圍
- 男性正常範圍：85-100cm
- 女性正常範圍：90-105cm
- 腰臀比（WHR）：男性大於0.90、女性大於0.85即屬中心型肥胖，此類肥胖與默認模式網絡（DMN）失調相關，可能增加記憶與注意力障礙風險。
c. 軀幹脂肪
- 若軀幹脂肪率超過35-40%，必然伴隨代謝風險。有研究顯示這類人群在腦影像，會出現默認模式網絡活動異常，影響自我回憶、場景記憶與專注力。
為何身體局部脂肪堆積會損害大腦？
黃軒醫生表示，研究人員發現有以下3大原因：
- 慢性發炎：脂肪組織會持續分泌細胞激素，蔓延至腦部。
- 血管代謝壓力：內臟脂肪擠壓循環系統，導致大腦血液供應減少。
- 荷爾蒙影響：脂肪分布與胰島素、皮質醇等荷爾蒙相互作用，加速腦細胞承受的壓力。
他提醒，肥胖不僅是腰帶扣不上的問題，更是大腦加速老化的推手，而內臟脂肪最需優先控制，因其與腦萎縮、白質受損及認知功能下降高度相關；腿部脂肪雖被認為對代謝相對安全，但仍可能影響情緒與專注力的神經連結；而手臂、臀部與腹部脂肪則會干擾默認模式網絡，導致記憶力減退與注意力渙散。因此，減脂的關鍵不僅是減輕體重，更是精準減少特定部位脂肪。
資料來源：重症科醫生黃軒、《Nature Mental Health》
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