雙腳自測腎病7大先兆腳趾變色高危！醫生揭增洗腎截肢風險

更新時間：16:46 2025-08-20 HKT
發佈時間：16:46 2025-08-20 HKT

【腎病先兆】腎臟是否健康，甚至是否有洗腎或截肢的風險，腳上的變化都可透露一二。有醫生提出可從雙腳7大症狀以自測腎病先兆，除了水腫，腳趾出現3種顏色變化也是腎功能受損的高危徵兆。醫生也分享腎病患者的足部護理重點，避免出現嚴重併發症，甚至走到截肢的地步。

腎病先兆｜雙腳自測腎病7大先兆腳趾變色高危！

腎臟科醫生廖述寬在YouTube影片指，因為腎病早期通常沒有症狀，導致很多人腎臟出問題都不自知，以為小便正常就沒有問題。然而，他曾見過一位婆婆雖然小便正常，僅雙腳有水腫，一直以為腎臟健康。不過直至某天擦傷腳，傷口卻持續2個月沒好轉，最終求醫竟證實腎功能出現損傷，病情已嚴重至快將洗腎的程度。

廖述寬醫生指，當腎功能受損，可導致雙腳出現以下7大異常：

「凹陷性水腫」即手指輕壓腳部數秒，就會殘留明顯的凹陷，這反映腎臟無法平衡體內的水分和鹽分，滯留在體內，導致腳和腳踝腫脹。即使早上沒有明顯水腫，但若長時間站立或活動後出現腫脹，這種情況也要小心。

體內毒素累積可導致神經受損，引發雙腳麻痺、刺痛，甚至是灼熱感，更有可能會感覺全失。

腳痛的病因很多，但腎臟病也是其一，腎臟會影響骨骼的健康，當它無法正常代謝鈣和磷離子，就會引發腎性的骨病變，產生骨頭深層疼痛。有時候會伴隨痛風，腎臟功能差時，尿酸會堆積形成晶體，最常引發腳趾公疼痛。

腎病常伴隨糖尿病或高血壓，從而影響血液循環：當出現動脈阻塞，腳部會變得蒼白或變色，嚴重時腳趾甚至變藍或變黑；靜脈堵塞則可能造成腳部出現紅褐色的色素沉澱。

當腎臟功能不佳，磷和某些毒素會堆積，引發全身發癢，特別是腳踝會特別明顯。

潰瘍和傷口癒合不良是腎臟衰竭的重大警號，是由於血液循環差和神經感覺喪失致使傷口難以癒合。

躺在床上時，腳或腿部出現燒灼、麻刺或像有蟲在爬的感覺，只能不停動來動去才會感覺比較舒服。雖然不寧腿症候群的成因還未完全清楚，但有研究發現，如此症狀和慢性腎病有很大的關係，可能由於腎病造成的缺鐵性貧血、促紅血球生成素不足，還有周邊神經病變，影響到神經和大腦中的多巴胺系統所導致。

腎病會影響腳部健康，腎病患者要注重日常的足部護理，避免截肢或其他嚴重的併發症。他提出7大護理要點及宜忌：

每天洗澡後仔細檢查雙腳，包括腳板底、腳趾和腳趾甲，有需要可使用鏡子輔助，留意有沒有水泡、割傷遲遲未癒、顏色或形狀異常，或者襪子上出現血跡或分泌物，及時就醫治療避免傷口惡化。
使用暖水洗腳，可用手肘內側測水溫，避免水溫太熱，之後要擦乾雙腳，特別要保持腳趾縫乾爽，防止滋生細菌或霉菌。
不要長時間浸腳，以免傷害皮膚。
避免赤腳行路，可能踩到尖銳物品受傷，或者踢到腳趾。
注意鞋會否磨腳，襪子不要過緊，且要每天更換。
雙腳覺得冰涼就穿襪子保暖，避免腳部接觸熱源，如暖風機、熱水袋、電熱墊等，患者神經受損可能燙傷而不自知。
不要自行處理老繭或雞眼，以免造成皮膚損傷甚至潰瘍。

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