双脚自测肾病7大先兆脚趾变色高危！医生揭增洗肾截肢风险

更新时间：16:46 2025-08-20 HKT
发布时间：16:46 2025-08-20 HKT

【肾病先兆】肾脏是否健康，甚至是否有洗肾或截肢的风险，脚上的变化都可透露一二。有医生提出可从双脚7大症状以自测肾病先兆，除了水肿，脚趾出现3种颜色变化也是肾功能受损的高危征兆。医生也分享肾病患者的足部护理重点，避免出现严重并发症，甚至走到截肢的地步。

肾病先兆｜双脚自测肾病7大先兆脚趾变色高危！

肾脏科医生廖述宽在YouTube影片指，因为肾病早期通常没有症状，导致很多人肾脏出问题都不自知，以为小便正常就没有问题。然而，他曾见过一位婆婆虽然小便正常，仅双脚有水肿，一直以为肾脏健康。不过直至某天擦伤脚，伤口却持续2个月没好转，最终求医竟证实肾功能出现损伤，病情已严重至快将洗肾的程度。

廖述宽医生指，当肾功能受损，可导致双脚出现以下7大异常：

「凹陷性水肿」即手指轻压脚部数秒，就会残留明显的凹陷，这反映肾脏无法平衡体内的水分和盐分，滞留在体内，导致脚和脚踝肿胀。即使早上没有明显水肿，但若长时间站立或活动后出现肿胀，这种情况也要小心。

体内毒素累积可导致神经受损，引发双脚麻痺、刺痛，甚至是灼热感，更有可能会感觉全失。

脚痛的病因很多，但肾脏病也是其一，肾脏会影响骨骼的健康，当它无法正常代谢钙和磷离子，就会引发肾性的骨病变，产生骨头深层疼痛。有时候会伴随痛风，肾脏功能差时，尿酸会堆积形成晶体，最常引发脚趾公疼痛。

肾病常伴随糖尿病或高血压，从而影响血液循环：当出现动脉阻塞，脚部会变得苍白或变色，严重时脚趾甚至变蓝或变黑；静脉堵塞则可能造成脚部出现红褐色的色素沉淀。

当肾脏功能不佳，磷和某些毒素会堆积，引发全身发痒，特别是脚踝会特别明显。

溃疡和伤口愈合不良是肾脏衰竭的重大警号，是由于血液循环差和神经感觉丧失致使伤口难以愈合。

躺在床上时，脚或腿部出现烧灼、麻刺或像有虫在爬的感觉，只能不停动来动去才会感觉比较舒服。虽然不宁腿症候群的成因还未完全清楚，但有研究发现，如此症状和慢性肾病有很大的关系，可能由于肾病造成的缺铁性贫血、促红血球生成素不足，还有周边神经病变，影响到神经和大脑中的多巴胺系统所导致。

肾病会影响脚部健康，肾病患者要注重日常的足部护理，避免截肢或其他严重的并发症。他提出7大护理要点及宜忌：

每天洗澡后仔细检查双脚，包括脚板底、脚趾和脚趾甲，有需要可使用镜子辅助，留意有没有水泡、割伤迟迟未愈、颜色或形状异常，或者袜子上出现血迹或分泌物，及时就医治疗避免伤口恶化。
使用暖水洗脚，可用手肘内侧测水温，避免水温太热，之后要擦干双脚，特别要保持脚趾缝干爽，防止滋生细菌或霉菌。
不要长时间浸脚，以免伤害皮肤。
避免赤脚行路，可能踩到尖锐物品受伤，或者踢到脚趾。
注意鞋会否磨脚，袜子不要过紧，且要每天更换。
双脚觉得冰凉就穿袜子保暖，避免脚部接触热源，如暖风机、热水袋、电热垫等，患者神经受损可能烫伤而不自知。
不要自行处理老茧或鸡眼，以免造成皮肤损伤甚至溃疡。

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